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腎病如何分級(jí)?多發(fā)于哪個(gè)年齡段?

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 腎病

IGA腎病的等級(jí)目前臨床上,根據(jù)腎小球的病變狀況、腎小管間質(zhì)損傷狀況和新月體狀況,主要分為三類。總的來說,IGA腎病多發(fā)于青壯年、青少年階段,男女發(fā)病基本相似,性別偏好尚未發(fā)現(xiàn),疾病隱藏,難以從肉眼判斷。

1、IGA腎病的等級(jí)狀況

目前,IGA腎病的等級(jí)分類和等級(jí)臨床主要有3種,第一種叫做Hass等級(jí)分類,根據(jù)腎球的損傷程度輕,進(jìn)行了5種等級(jí)分類,其次在此基礎(chǔ)上增加了Lee氏等級(jí),除腎小球病變外,還包括腎小管間質(zhì)損傷

在此之后又有牛津分型,牛津分型最初是四個(gè)指標(biāo),它分別用四個(gè)字母來代表叫MEST,分別代表了系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、階段硬化以及小管損傷這四個(gè)方面,并且有不同的等級(jí)。

之后,發(fā)現(xiàn)新月體也是重要的預(yù)后指標(biāo),加入了新月體由于新月體的語名crescent,成為M-E-S-T-C的5個(gè)方面的等級(jí)。目前比較流行的是牛津分型,但是在報(bào)告上有的時(shí)候也會(huì)使用Lee氏分級(jí)。

2、IGA腎病的高發(fā)年齡

從目前IGA腎病的發(fā)病情況來看,該病多發(fā)于青壯年和青少年,發(fā)病性別偏好暫時(shí)沒有明顯的男女差異。從年齡分布上看,IGA腎病還是多發(fā)于20-30歲的人群中,10-20歲人群中發(fā)病率也相對(duì)較高。

IGA腎病是隱性腎病,不進(jìn)行尿常規(guī)檢查是肉眼發(fā)現(xiàn)的。根據(jù)尿常規(guī)檢查中蛋白尿、血尿的結(jié)果和單純的血尿需要進(jìn)一步分析尿血紅細(xì)胞的形態(tài),確定是否是腎炎。其中以棘形紅細(xì)胞為主,可能是輕微的隱藏性腎炎,通過腎臟檢測病理類型可能是IGA腎病。

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