得了高血壓需要做哪些檢查？如何排除繼發(fā)性高血壓
高血壓患者每天吃降壓藥，平時(shí)進(jìn)行血壓測(cè)定，避免血壓變動(dòng)幅度過(guò)大、中風(fēng)等危險(xiǎn)。高血壓患者除了測(cè)定血壓外，還需要定期檢查，這些檢查可能不太了解。讓我們來(lái)看看高血壓患者需要做什么樣的檢查。
(1)尿常規(guī)
早期無(wú)異常。隨著病情的發(fā)展，腎濃縮功能受損，尿多，尿比降低，尿微量白蛋白、尿蛋白、紅細(xì)胞、管型。
(2)腎功能
內(nèi)生肌酐清除率反映早期腎功能損傷敏感。腎實(shí)質(zhì)損傷到一定程度后，血清肌酐和尿素氮開(kāi)始上升，最終可以發(fā)展成尿毒癥。
(3)血電解質(zhì)
如果腎功能損傷嚴(yán)重，或者繼發(fā)性高血壓者常有電解質(zhì)紊亂。
(4)血脂、血糖、血尿酸
往往合并了高血壓和高血脂、高血糖、高尿酸血癥等心血管疾病的危險(xiǎn)因素。常見(jiàn)的有三酰甘油、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、高血尿酸、空腹和餐后血糖升高。疑似糖尿病人應(yīng)檢查葡萄糖耐量試驗(yàn)，胰島素釋放試驗(yàn)。
(5)心電圖
可見(jiàn)心房肥大，左心房肥厚勞損，房性、房性期前收縮、心房顫抖等各種心律失常。
(6)超聲波心動(dòng)圖
觀察心臟形態(tài)，如心臟各房間的室腔大小、瓣膜結(jié)構(gòu)功能、主動(dòng)脈根部狀況、心臟收縮、舒張功能檢查。
(7)胸部x線片
長(zhǎng)期高血壓患者可見(jiàn)上升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓曲延長(zhǎng)、擴(kuò)張，左心室增大。心力衰竭時(shí)，左右心室擴(kuò)大，肺淤血，肺水腫。
(8)眼底檢查
如果高血壓患者的病情發(fā)展到一定程度，眼底視網(wǎng)膜血管會(huì)發(fā)生一定的病理變化。I級(jí):小動(dòng)脈腔狹窄ii級(jí):外層硬化和(或)小動(dòng)脈壁增厚，表現(xiàn)為動(dòng)脈壓痕的iii級(jí):出血或滲出ii級(jí):視盤(pán)浮腫。
(9)可以排除繼發(fā)性高血壓
選擇血漿腎素一血管緊張素ⅱ活性。醛固酮、血皮質(zhì)激素、血兒茶酚胺等級(jí)及其代謝產(chǎn)物、腎臟和腎上腺超聲波、CT檢查等。
溫暖的提示:降壓藥物必須定期定量服用，決不能中斷，有效避免血壓變動(dòng)。高血壓發(fā)作時(shí)如果不能馬上去醫(yī)院就診的話，中風(fēng)的可能性很高，所以高血壓患者平時(shí)要注意培養(yǎng)健康的生活方式。
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