腳踝疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：
腳踝
腳踝疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、足底筋膜炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致腳踝周?chē)浗M織挫傷或微小撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期可采用冰敷減輕水腫，配合彈性繃帶加壓包扎。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，需排除韌帶完全斷裂可能，必要時(shí)使用踝關(guān)節(jié)支具固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見(jiàn)退行性病變，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致晨起僵硬和活動(dòng)痛。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波等理療改善血液循環(huán)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需限制高嘌呤食物攝入，保持每日2000毫升以上飲水量。
4、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶最易在內(nèi)翻扭傷時(shí)受損，表現(xiàn)為淤青和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。Ⅱ度以上損傷需MRI明確撕裂程度，可注射氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)。
5、足底筋膜炎
長(zhǎng)期負(fù)重行走導(dǎo)致足底筋膜跟骨附著點(diǎn)炎癥，疼痛向踝部放射。建議更換足弓支撐鞋墊，睡前用布洛芬乳膏按摩足跟，配合牽拉運(yùn)動(dòng)改善筋膜彈性。頑固性病例可考慮體外沖擊波治療。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間爬山或跳躍運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CT或核磁共振檢查排除腫瘤、結(jié)核等特殊病因?？祻?fù)期間可進(jìn)行坐位踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，水溫40℃左右的熱水泡腳每次不超過(guò)20分鐘。
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