右臂的疼痛是怎么回事?

右臂的疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、外傷等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長時間提重物或重復性動作可能導致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷。典型表現(xiàn)為酸脹鈍痛,活動時加重。急性期可采用冰敷緩解腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán),配合扶他林乳膏外涂。慢性勞損需減少手臂負重,適當進行拉伸訓練。
頸5-6椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,疼痛可延伸至手指。常伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。確診需通過頸椎MRI檢查。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
肩關(guān)節(jié)囊粘連會導致上舉受限和夜間靜息痛,疼痛多集中在三角肌區(qū)域。早期可通過爬墻訓練改善活動度,疼痛明顯時可口服洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射得寶松能有效緩解炎癥。病程超過3個月需考慮麻醉下手法松解。
胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能造成臂叢神經(jīng)或正中神經(jīng)卡壓,表現(xiàn)為灼燒樣痛或針刺感。肌電圖檢查可明確診斷。輕度壓迫可用維生素B1片配合夾板固定,嚴重者需行神經(jīng)減壓術(shù)。糖尿病患者更易出現(xiàn)此類病變。
肱骨骨折、肩關(guān)節(jié)脫位等急性損傷會產(chǎn)生劇烈銳痛伴活動障礙。需立即制動并拍攝X線片,骨折需用石膏固定,孟氏骨折可能需切開復位內(nèi)固定。傷后2周開始漸進式康復訓練,預防關(guān)節(jié)僵硬。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎勞損,提重物時分散受力至全身。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨麻木無力需盡早就診,糖尿病患者出現(xiàn)手臂疼痛應(yīng)優(yōu)先排查神經(jīng)病變??祻推陂g可進行鐘擺運動等低強度訓練,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康,避免吸煙影響組織修復。
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