產(chǎn)后出血與什么有關(guān) 怎么做才能防止產(chǎn)后出血
為什么會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況呢？引起這個(gè)的原因是有許多的，而一般情況下有以下這些原因會(huì)導(dǎo)致女性產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后出血的原因
1、宮縮乏力
是產(chǎn)后出血最常見的原因，占70%。子宮肌纖維的解剖分布是內(nèi)環(huán)、外縱、中交織。正常情況下，胎兒娩出后，不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發(fā)生產(chǎn)后出血。
常見的因素
①全身因素
產(chǎn)婦因?qū)Ψ置溥^度恐懼而極度緊張，尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協(xié)調(diào)或?qū)m縮乏力。此種情況在臨產(chǎn)后可能需要使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等將引增加產(chǎn)后宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血。
②產(chǎn)科因素
產(chǎn)后出血還有可能是因?yàn)樵袐D在生產(chǎn)過程的時(shí)候造成過度疲勞或者的全身衰竭，而使得子宮出現(xiàn)收縮情況。從而導(dǎo)致女性出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀。
③子宮因素
子宮肌纖維發(fā)育不良，如子宮畸形或子宮肌瘤等。
2、胎盤因素
占產(chǎn)后出血原因的20%左右。根據(jù)胎盤剝離情況，胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留均可影響宮縮，造成產(chǎn)后出血。胎盤滯留：胎盤在胎兒娩出后30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留?？赡芘c宮縮劑使用不當(dāng)或粗暴按摩子宮等，刺激產(chǎn)生痙攣性宮縮，在子宮上、下段交界處或?qū)m頸外口形成收縮環(huán)，將剝離的胎盤嵌閉于宮腔內(nèi)引起胎盤滯留。宮縮乏力或因膀胱充盈壓迫子宮下段，也可以致胎盤雖已剝離而滯留于宮腔。
如胎盤滯留妨礙正常宮縮則引起產(chǎn)后出血，且血塊多聚于子宮腔內(nèi)，進(jìn)而引起宮腔增大致宮縮乏力，如果不及時(shí)處理則形成惡性循環(huán)并導(dǎo)致嚴(yán)重后果。胎盤粘連發(fā)生的原因主要與操作手法不當(dāng)有關(guān)。如胎兒娩出后過早或過重按摩子宮，干擾了子宮的正常收縮和縮復(fù)，致胎盤部分剝離，剝離面血竇開放而出血過多。也可由于既往多次刮宮或?qū)m腔操作使，使子宮內(nèi)膜損傷而易引起胎盤粘連或植入。
3、軟產(chǎn)道裂傷
而女性在生產(chǎn)過程的時(shí)候出現(xiàn)軟產(chǎn)道有裂傷，則會(huì)導(dǎo)致陰道或者是宮頸出現(xiàn)裂傷。而這些均會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
4、凝血功能障礙
常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙，少數(shù)由原發(fā)性血液疾病如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起。
5、子宮內(nèi)翻
少見，多因第三產(chǎn)程處理不當(dāng)造成，如用力壓迫宮底或猛力牽引臍帶等。
預(yù)防產(chǎn)后出血的方法
1、重視產(chǎn)前保健
（1）加強(qiáng)孕前及孕期婦女保健工作，對有凝血功能障礙和可能影響凝血功能障礙疾病的患者，應(yīng)積極治療后再受孕，必要時(shí)應(yīng)于早孕時(shí)終止妊娠。
（2）具有產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的孕婦。孕婦如有貧血、血液系統(tǒng)疾病或其他異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療得到糾正。如果是雙胎、羊水過多、患有妊娠合并高血壓綜合征或以前有產(chǎn)后出血史的，應(yīng)提早住院分娩。
（3）增加女性對生育知識的了解程度，減少人工流產(chǎn)次數(shù)。
2、提高分娩質(zhì)量
幫助產(chǎn)婦消除顧慮，在子宮收縮間隙時(shí)要積極的休息和飲食，避免體力過度消耗，指導(dǎo)正確的分娩方式，使產(chǎn)婦順利的自然分娩。
3、加強(qiáng)產(chǎn)后觀察
4、產(chǎn)后早期哺乳可刺激子宮收縮，減少陰道流血量。
為防止分娩12小時(shí)以后的出血情況，產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)由助產(chǎn)士觀察2小時(shí)，觀察子宮收縮及陰道出血情況、膀胱是否膨脹以免影響子宮收縮，還要注意血壓與脈搏的變化。2小時(shí)后如無異常才能回到母嬰同室休息。
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