眼底出血是什么原因造成

眼底出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、外傷等原因引起。眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動等癥狀,需通過眼底檢查明確診斷。
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,血管通透性增加引發(fā)滲出和出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、飛蚊癥加重等癥狀。確診需進(jìn)行熒光素眼底血管造影,治療可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),嚴(yán)重時需激光光凝術(shù)。
持續(xù)高血壓使視網(wǎng)膜動脈硬化痙攣,血管壁缺血壞死可引發(fā)火焰狀出血。常伴有頭痛、惡心等全身癥狀。需控制血壓并配合卵磷脂絡(luò)合碘片、復(fù)方血栓通膠囊等藥物促進(jìn)出血吸收,定期監(jiān)測眼底變化。
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導(dǎo)致血液回流受阻,血管破裂出血可呈現(xiàn)扇形分布。多見于高血脂、青光眼患者,表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降。急性期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,聯(lián)合和血明目片改善循環(huán)。
視網(wǎng)膜色素上皮代謝功能衰退引發(fā)脈絡(luò)膜新生血管,血管破裂可致黃斑區(qū)出血。典型癥狀為視物變形、中心暗點。需通過OCT檢查確診,可玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液,配合葉黃素軟膠囊營養(yǎng)視網(wǎng)膜。
眼球鈍挫傷或穿透傷直接損傷視網(wǎng)膜血管,引起局限性或彌漫性出血??赡馨殡S眼瞼腫脹、前房積血等表現(xiàn)。需急診處理原發(fā)損傷,后期使用云南白藥膠囊散瘀止血,嚴(yán)重玻璃體積血需行玻璃體切割術(shù)。
出現(xiàn)眼底出血癥狀應(yīng)立即避免劇烈運動,保持半臥位休息減少出血擴散。飲食注意補充維生素C和花青素,如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等深色蔬果。避免用力揉眼或突然低頭動作,外出佩戴防紫外線眼鏡。建議每3-6個月復(fù)查眼底,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。若出血量增大或出現(xiàn)閃光感應(yīng)及時復(fù)診。
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