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一般心律失常的癥狀是什么?

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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一般心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟搏動的頻率或節(jié)律異常,可能由生理性因素或病理性因素引起,需結(jié)合具體類型和嚴(yán)重程度評估。

1、心悸

心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳沉重、加快或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適。生理性心悸多與情緒激動、劇烈運(yùn)動或攝入咖啡因有關(guān),通常無須特殊處理。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等疾病相關(guān),需心電圖檢查確診。若頻繁發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

胸悶多因心臟供血不足導(dǎo)致,患者可能感到胸部壓迫感或呼吸不暢。偶發(fā)胸悶可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),可通過調(diào)整作息緩解。持續(xù)性胸悶需警惕冠心病、心肌炎等疾病,可能伴隨心電圖ST段改變,需使用硝酸甘油片改善血流,或輔以阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

3、頭暈

頭暈常由腦供血不足引發(fā),多見于心動過緩或室上性心動過速。輕度頭暈可能與體位性低血壓相關(guān),建議緩慢改變體位。嚴(yán)重頭暈伴隨黑蒙時,需排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征,必要時安裝心臟起搏器??啥唐谑褂名}酸異丙腎上腺素注射液提升心率,但需嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化。

4、乏力

乏力是心輸出量減少的典型表現(xiàn),患者易疲勞且活動耐力下降。生理性乏力可通過補(bǔ)充電解質(zhì)改善。病理性乏力可能與心力衰竭相關(guān),需聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,或使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。長期乏力者應(yīng)完善心臟超聲評估心功能。

5、暈厥

暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急癥狀,多因腦灌注不足導(dǎo)致短暫意識喪失。血管迷走性暈厥可通過增加鹽分?jǐn)z入預(yù)防。心源性暈厥需立即排查室速、三度房室傳導(dǎo)阻滯等,緊急情況下需靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液,或植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

日常應(yīng)注意避免過度勞累、情緒波動及過量攝入刺激性飲品。規(guī)律監(jiān)測脈搏和血壓,若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,應(yīng)及時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑調(diào)整抗心律失常藥物劑量,避免擅自停藥或換藥。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善心臟功能。

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