如何治療膽管結(jié)石和膽管炎

如何治療膽管結(jié)石和膽管炎?
膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種表現(xiàn),分為肝外結(jié)石和肝內(nèi)結(jié)石,這種病可引發(fā)膽管炎,以急性發(fā)病為主,患者會出現(xiàn)右上腹疼痛,表現(xiàn)為絞痛。如果沒有及時控制炎癥,患者會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、煩躁不安、意識障礙等癥狀,甚至會陷入昏迷狀態(tài)。
1、控制感染。膽管炎以急性發(fā)病為主,患者需及時接受抗感染治療,使用大劑量的廣譜抗生素,以防治敗血癥或菌血癥,常用的有頭孢菌素、氟喹諾酮等,可聯(lián)合抗厭氧菌藥。如果病情很嚴重,常規(guī)抗感染治療效果不好,可短期注射糖皮質(zhì)激素,比如氫化可的松,能夠促進炎癥消退,并改善微循環(huán)。
2、手術(shù)治療。等炎癥得到控制后,患者需接受手術(shù)治療,如果是肝外膽管結(jié)石,可接受膽總管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,可接受肝部分切除術(shù)、肝門部膽管狹窄修復術(shù)。如果患者的身體狀況差,無法耐受手術(shù),可以先進行膽汁引流,緩解膽道梗阻,等好轉(zhuǎn)后再進行手術(shù)。
3、中醫(yī)治療?;颊咭部梢苑弥兴庍M行調(diào)理,如果是肝膽濕熱型,需使用具有清熱利膽作用的中藥。如果是肝膽膿毒型,要使用瀉熱解毒、益氣固脫的中藥。
以上是膽管結(jié)石與膽管炎的治療方法,包括抗感染治療、手術(shù)治療和中醫(yī)治療,這兩種病經(jīng)常同時發(fā)生,結(jié)石會誘發(fā)炎癥,如果沒有及時治療,感染會逐漸蔓延,甚至引起敗血癥。在接受手術(shù)之前,需要進行影像學檢查,以確定結(jié)石的具體部位及數(shù)量,以及與周圍組織的關系。在恢復期間,患者要保持飲食清淡,多吃新鮮的水果,不得吃高膽固醇食物。
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