為什么會(huì)有暈厥癥？
關(guān)鍵詞：
暈厥
暈厥癥可能由迷走神經(jīng)反射性暈厥、體位性低血壓、心源性暈厥、腦源性暈厥、代謝異常等因素引起。暈厥癥表現(xiàn)為突發(fā)短暫的意識(shí)喪失，常伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀，可通過心電圖、腦電圖等方式診斷。
1、迷走神經(jīng)反射性暈厥
迷走神經(jīng)反射性暈厥與情緒刺激或疼痛相關(guān)，如恐懼、劇烈咳嗽等。迷走神經(jīng)過度興奮會(huì)導(dǎo)致心率減慢和血壓下降，引發(fā)腦部供血不足。患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等前驅(qū)癥狀。治療需避免誘因，急性發(fā)作時(shí)可采取平臥位抬高下肢。藥物如鹽酸米多君片、生脈飲口服液等可能用于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、體位性低血壓
體位性低血壓多見于快速起立時(shí)，因血壓調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致腦灌注不足?？赡芘c脫水、藥物副作用或自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)。典型表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦＃瑖?yán)重時(shí)意識(shí)喪失。建議緩慢改變體位，增加水和鹽分?jǐn)z入。嚴(yán)重者需排查帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，必要時(shí)使用氟氫可的松片等藥物。
3、心源性暈厥
心源性暈厥由心律失?；蚪Y(jié)構(gòu)性心臟病導(dǎo)致，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、主動(dòng)脈瓣狹窄等。發(fā)作前可能有心悸、胸痛，暈厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且恢復(fù)緩慢。需通過動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療包括安裝起搏器、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或針對(duì)原發(fā)病的手術(shù)干預(yù)。
4、腦源性暈厥
腦源性暈厥與短暫性腦缺血或癲癇有關(guān)，常見于椎基底動(dòng)脈供血不足或頸動(dòng)脈狹窄?？赡馨殡S言語障礙、肢體無力等局灶性神經(jīng)癥狀。診斷需結(jié)合腦部CT或血管造影。治療包括控制高血壓、使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，嚴(yán)重血管病變需血管內(nèi)支架治療。
5、代謝異常
低血糖、嚴(yán)重貧血或電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致代謝性暈厥。糖尿病患者使用胰島素后未及時(shí)進(jìn)食是常見誘因，表現(xiàn)為饑餓感、震顫后出現(xiàn)意識(shí)障礙。需立即檢測(cè)血糖，輕者口服葡萄糖片，重者靜脈推注葡萄糖注射液。長(zhǎng)期管理需規(guī)律監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)并調(diào)整治療方案。
預(yù)防暈厥癥需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或快速體位變化。有前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)立即坐下或平臥，防止跌倒損傷。心腦血管高危人群需定期體檢，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。反復(fù)暈厥或伴隨胸痛、抽搐等癥狀必須及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查以明確病因。日?？捎涗洶l(fā)作誘因與持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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