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鼻出血的原因是什么?

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 鼻出血 出血

鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可能與挖鼻、空氣干燥、鼻部撞擊等因素有關(guān)。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆易破裂出血。這種情況常見于秋冬季節(jié)或干燥地區(qū),可通過(guò)使用加濕器、涂抹凡士林軟膏或生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕,有助于減少黏膜損傷。

2、外傷

挖鼻、鼻部撞擊或異物插入等外力作用可直接損傷鼻腔血管。兒童因好奇可能將玩具零件等塞入鼻腔,家長(zhǎng)需及時(shí)制止并檢查鼻腔。若外傷后持續(xù)出血或伴隨鼻梁變形,可能提示鼻骨骨折,需就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估。

3、鼻腔炎癥

過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等炎癥疾病會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹,血管通透性增加。炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為反復(fù)少量出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等控制炎癥,或口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。

4、高血壓

血壓驟升可能使鼻腔后部細(xì)小動(dòng)脈破裂,常見于中老年人,出血量較大且不易自止。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位低頭,避免血液倒流嗆咳。

5、血液疾病

血小板減少性紫癜、血友病或白血病等會(huì)影響凝血功能,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需通過(guò)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查確診,可能需輸注血小板或凝血因子。長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)INR值。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,糾正挖鼻習(xí)慣,高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓。若按壓鼻翼10分鐘仍不止血,或出血量大伴隨頭暈、面色蒼白,需立即就醫(yī)排查血管畸形等嚴(yán)重病因。兒童反復(fù)鼻出血建議檢查血常規(guī)排除血液系統(tǒng)疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

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