心絞痛應(yīng)該如何進(jìn)行家庭護(hù)理
心絞痛患者可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、心理調(diào)節(jié)、應(yīng)急處理等方式進(jìn)行家庭護(hù)理。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒量不超過25克酒精當(dāng)量。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
2、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑定時(shí)服用抗心絞痛藥物，如硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等。使用硝酸甘油噴霧劑時(shí)應(yīng)取坐位，舌下含服后保持姿勢(shì)靜止1-2分鐘。建立用藥記錄表，記錄服藥時(shí)間、劑量及身體反應(yīng)。定期復(fù)查肝腎功能及心電圖，避免自行調(diào)整藥物劑量。
3、監(jiān)測(cè)癥狀
每日記錄胸痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解方式。使用疼痛評(píng)分量表評(píng)估疼痛程度，3分以上或持續(xù)超過15分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)血壓和心率，理想控制目標(biāo)為血壓低于130/80mmHg，靜息心率55-60次/分。注意觀察是否出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫等心功能不全表現(xiàn)。
4、心理調(diào)節(jié)
通過正念冥想或腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒，每天練習(xí)10-15分鐘。參加心臟康復(fù)患者互助小組，分享疾病管理經(jīng)驗(yàn)。避免情緒劇烈波動(dòng)，重大決策前與家人充分溝通。保持規(guī)律作息，保證每天7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。
5、應(yīng)急處理
隨身攜帶硝酸甘油制劑，存放在避光陰涼處，開封后3個(gè)月需更換。胸痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，坐下休息并舌下含服硝酸甘油，5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥，連續(xù)3次無效需撥打急救電話。制作急救卡片注明基礎(chǔ)疾病、過敏史、常用藥物及緊急聯(lián)系人，放置在顯眼位置。
心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。冬季注意保暖，避免冷空氣直接刺激。外出時(shí)攜帶病歷資料和常用藥物，避免單獨(dú)前往高原或溫差大的地區(qū)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，熟悉附近設(shè)有胸痛中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)路線。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度，濕度40%-60%。定期與主治醫(yī)生溝通病情變化，不要輕信偏方或保健品宣傳。
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