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夜間心絞痛發(fā)作要注意人的生命

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 心絞痛

心絞痛隨時隨地都有可能發(fā)生,病情緊急,夜間發(fā)作是最危險的時候,在這里,由于在家疏忽沒有及時送醫(yī)治療的嚴重性,提醒廣大患者根據(jù)自己的情況進行判斷。

臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)冠心病患者在夜間睡眠中發(fā)生心絞痛,發(fā)病深夜、交通不便、懶惰、動彈等原因,不能立即到醫(yī)院就診,在家服藥治療,經(jīng)常失去救治機會,危及生命。

被診斷為冠心病的患者,平時由于疲勞、感情興奮等原因胸悶、氣短,硝酸甘油、速效救心丸是他衣袋中的常備藥。幾天前的一個晚上,睡了半夜,患者突然感到胸骨疼痛,把硝酸甘油放在舌頭下,但是30分鐘后還沒有緩和,家人建議去醫(yī)院接受急救治療,患者平時經(jīng)常發(fā)生心絞痛,不怎么驚訝全家人也累了,紛紛入睡。第二天剛亮,妻子首先發(fā)現(xiàn)患者的臉色是青紫色,再看病人就停止呼吸,全家人都很后悔。

那么,如果患者發(fā)病不久就去醫(yī)院就診,有恢復生命的可能性嗎?答案是肯定的。心臟的冠狀動脈在短時間內(nèi)被切斷血流后,心肌首先處于缺血狀態(tài),此時恢復血氧供給,心肌不會壞死。但是,缺血持續(xù)數(shù)小時后,心肌壞死是不可避免的。

部分冠心病患者的冠狀動脈病變達到一定程度后,晚飯和睡覺后血液粘稠度提高,血流慢等變化多,引起心絞痛。發(fā)病后,盡快趕往醫(yī)院,接受溶栓、冠狀病毒造影,必要時進行氣囊擴張術(shù)和冠狀病毒內(nèi)設(shè)置支架等緊急治療,迅速恢復心肌血氧供給,防止心肌梗塞的發(fā)生,減少致命心律失常和心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。通過這些措施,現(xiàn)在急性心肌梗塞的死亡率可以從原來的20%~30%下降到5%左右。實踐表明,許多瀕臨急性心肌梗塞或壞死面積小的患者經(jīng)過急救,心電圖不會留下異常痕跡。

夜間發(fā)生心絞痛,一般說明病情嚴重,必須毫不猶豫地去醫(yī)院診治,決不能留在家里進行病情觀察。

與上述案例相同,在家也可以疏忽,根據(jù)經(jīng)驗判斷病情,結(jié)果延遲治療時間,發(fā)現(xiàn)結(jié)果嚴重。所以晚上發(fā)生心絞痛的時候,必須馬上去醫(yī)院接受治療,不能馬虎。

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