玻璃體后脫離可通過定期觀察、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術等方式干預。玻璃體后脫離可能與年齡增長、高度近視、眼部外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為眼前閃光感、飛蚊癥等癥狀。

1、定期觀察

生理性玻璃體后脫離若無明顯癥狀可暫不處理，建議每6-12個月進行散瞳眼底檢查。日常避免劇烈運動及外力撞擊眼球，減少長時間低頭動作。若出現(xiàn)飛蚊癥突然增多或視野缺損需立即就醫(yī)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片改善玻璃體混濁，氨碘肽滴眼液促進代謝產(chǎn)物吸收。合并視網(wǎng)膜炎癥時可用普拉洛芬滴眼液抗炎。藥物干預適用于伴有明顯視覺干擾但無視網(wǎng)膜撕裂的患者。

3、激光治療

YAG激光玻璃體消融術可氣化懸浮的玻璃體混濁物，適用于頑固性飛蚊癥。治療前需通過光學相干斷層掃描排除視網(wǎng)膜病變。該方式創(chuàng)傷小但可能需重復進行，術后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高。

4、玻璃體切割術

對合并視網(wǎng)膜裂孔或反復玻璃體積血者，需行25G/27G微創(chuàng)玻璃體切除術。手術可解除玻璃體對視網(wǎng)膜牽引，術中常聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充。術后需保持特定體位2-4周，存在白內(nèi)障進展風險。

5、并發(fā)癥處理

繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離時需急診手術，采用鞏膜外墊壓術聯(lián)合硅油填充。黃斑前膜形成者可觀察3-6個月，持續(xù)視力下降需行內(nèi)界膜剝除術。所有術后患者須嚴格隨訪，監(jiān)測眼壓及視網(wǎng)膜復位情況。

玻璃體后脫離患者應避免搬運重物、過山車等劇烈活動，每日進行眼球轉(zhuǎn)動訓練改善玻璃體流動性。飲食注意補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素，控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)閃光持續(xù)超過24小時或視野curtain樣遮擋時，須12小時內(nèi)就診眼科急診。建議高度近視者每半年檢查眼底，佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞。