結(jié)石B超看不到可能由結(jié)石體積過小、尿酸結(jié)石成分特殊、腸道氣體干擾、檢查設備分辨率不足等原因引起，可通過CT尿路造影、X線腹部平片、磁共振水成像、膀胱鏡等方式進一步確診。

直徑小于2毫米的結(jié)石可能因低于B超分辨閾值而漏診，建議通過高分辨率CT掃描確認，同時增加每日飲水量幫助微小結(jié)石自然排出。

尿酸結(jié)石在B超下不顯影，可能與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān)，通常伴隨排尿灼痛癥狀，需通過尿液pH值檢測配合雙能CT確診，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)。

肥胖或腸脹氣患者可能因氣體遮擋影響B(tài)超成像，檢查前需空腹8小時并配合體位調(diào)整，必要時改做非侵入性的磁共振尿路水成像檢查。

基層醫(yī)院老舊B超機對輸尿管中段結(jié)石檢出率較低，建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院使用高頻探頭復查，或直接進行膀胱鏡逆行造影明確診斷。

懷疑結(jié)石但B超陰性時，應記錄排尿情況及疼痛特征，避免攝入動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，及時完善影像學復查。