孕婦肝功異常全身癢
孕婦肝功異常伴全身瘙癢可能是孕期特有的肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）所致，這是一種較為嚴(yán)重的妊娠期疾病，需盡早就醫(yī)以保護(hù)母嬰健康。該病會(huì)導(dǎo)致膽汁酸水平升高，不僅引起劇烈瘙癢，還可能增加胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫及死胎風(fēng)險(xiǎn)。
肝功異常及全身瘙癢主要與體內(nèi)膽汁酸代謝紊亂有關(guān)。孕期激素水平升高可能干擾肝功能，導(dǎo)致膽汁淤積；遺傳因素更是高危孕婦的重要根源，比如有家族相關(guān)病例的孕婦。外部環(huán)境如高脂肪飲食、吸煙、過量飲酒也會(huì)增加發(fā)生幾率。一些潛在的疾病如慢性肝炎、膽管堵塞或脂肪肝都會(huì)加重肝功能異常。孕婦會(huì)感到以手掌、腳底、四肢等為主的瘙癢感，而通常不伴皮疹。如果及時(shí)檢測(cè)肝功能和膽汁酸水平，能初步篩查是否為ICP。其他檢查如肝臟B超可排除肝膽管物理性堵塞。
確診后，治療以降低膽汁酸和緩解癥狀為主，可服用熊去氧膽酸（UDCA）幫助排泄膽汁；如癥狀嚴(yán)重，可短期應(yīng)用妊娠安全劑量的抗組胺藥以減輕瘙癢；維生素K補(bǔ)充也有助于預(yù)防母體出血。飲食上應(yīng)清淡低脂，避免油膩辛辣。孕婦每日應(yīng)至少飲用2升水，增強(qiáng)膽汁稀釋和排泄。有條件者可做輕度運(yùn)動(dòng)以改善肝臟代謝。同時(shí)，需監(jiān)測(cè)胎兒健康，如胎心監(jiān)護(hù)或B超評(píng)估羊水指數(shù)等，確保胚胎發(fā)育正常。若瘙癢難以緩解且孕周達(dá)到36至37周，醫(yī)生可能會(huì)建議盡早分娩以降低胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
如果皮膚瘙癢持續(xù)加重或伴腹痛、尿液變黃，需立即前往醫(yī)院進(jìn)一步診治，確保安全。
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