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鼻竇炎嚴(yán)重需要手術(shù)嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 鼻竇炎 手術(shù)

鼻竇炎嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù),但并非所有情況都必須選擇。具體需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、治療響應(yīng)情況和伴隨并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估。常見(jiàn)手術(shù)包括功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)、鼻中隔成形術(shù)或鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù),但在此之前建議先嘗試藥物和生活方式干預(yù)。

1、鼻竇炎嚴(yán)重的表現(xiàn)和原因

鼻竇炎可分為急性和慢性兩種。急性鼻竇炎通常由病毒感染引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、濃鼻涕及面部壓痛,持續(xù)不到4周,而慢性鼻竇炎通常超過(guò)12周且可能伴發(fā)鼻息肉。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、嗅覺(jué)喪失、發(fā)熱或視力模糊等癥狀時(shí),應(yīng)考慮病情已趨于嚴(yán)重,這可能與細(xì)菌感染頑固、解剖結(jié)構(gòu)異常(如鼻中隔偏曲)或者炎癥引起的持續(xù)性粘膜水腫有關(guān)。

2、藥物及保守治療方法

在確診后,大多數(shù)患者可通過(guò)藥物和生活方式干預(yù)得到緩解。藥物治療包括:

① 使用鼻腔噴霧(例如鼻用糖皮質(zhì)激素)減少炎癥,緩解鼻竇阻塞;

② 適量口服抗生素(如阿莫西林-克拉維酸),主要用于繼發(fā)細(xì)菌感染;

③ 鼻腔沖洗——通過(guò)生理鹽水或藥物溶液清潔鼻腔,幫助排除積液,同時(shí)改善癥狀。

日常生活中,可嘗試增加室內(nèi)濕度、避免過(guò)敏原和吸煙環(huán)境,并通過(guò)熱敷或蒸汽吸入緩解鼻部壓力。

3、需手術(shù)的指征及常見(jiàn)手術(shù)方式

當(dāng)藥物治療無(wú)效,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、鼻息肉形成、復(fù)雜性頭痛或嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),手術(shù)可能是必要選擇。以下是幾種常見(jiàn)術(shù)式:

① 功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)(FESS)——通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除病變組織,疏通鼻竇;

② 鼻中隔成形術(shù)——如果鼻中隔彎曲影響氣流或竇腔引流,可通過(guò)該術(shù)式矯正結(jié)構(gòu);

③ 鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)——利用球囊擴(kuò)張狹窄的鼻竇通道,恢復(fù)正常排泄功能。

手術(shù)選擇需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估具體情況,同時(shí)手術(shù)后需要定期復(fù)查與鼻腔護(hù)理,避免復(fù)發(fā)。

4、如何降低鼻竇炎加重和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)后或保守治療階段,應(yīng)注意日常護(hù)理:

① 堅(jiān)持鼻腔沖洗,保持局部清潔;

② 關(guān)注飲食健康,補(bǔ)充富含維生素C的食物以增強(qiáng)免疫力;

③ 改善過(guò)敏性疾?。ㄈ邕^(guò)敏性鼻炎)可減少加重誘因;

④ 如果是職業(yè)環(huán)境導(dǎo)致問(wèn)題,如粉塵、化學(xué)刺激暴露,應(yīng)做好防護(hù)。

鼻竇炎嚴(yán)重時(shí)是否需要手術(shù)需要綜合評(píng)估。輕微癥狀可優(yōu)先嘗試藥物及生活方式干預(yù),手術(shù)僅作為保守治療失敗后的方案。建議尋求耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo),及時(shí)制訂個(gè)性化治療方案。

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