經(jīng)前緊張綜合征(PMS)表現(xiàn)為月經(jīng)前1-2周出現(xiàn)的生理及情緒癥狀,常見乳房脹痛、情緒波動、疲勞等,可通過生活方式調(diào)整和藥物干預緩解。
1. 生理癥狀
乳房脹痛與激素波動相關(guān),孕酮水平下降導致乳腺組織敏感。腹脹多因水鈉潴留,體重可能增加1-3公斤。頭痛常為雙側(cè)太陽穴跳痛,與血清素水平變化有關(guān)。每日記錄癥狀日記有助于識別觸發(fā)因素,限制咖啡因和鹽分攝入可減輕不適。
2. 情緒變化
易怒和焦慮源于黃體期γ-氨基丁酸受體敏感性降低。約85%患者會出現(xiàn)情緒低落,嚴重時需排查經(jīng)前煩躁障礙(PMDD)。正念冥想和規(guī)律有氧運動能提升內(nèi)啡肽分泌,快走或游泳每周3次,每次30分鐘效果顯著。
3. 行為異常
注意力下降與腦內(nèi)BDNF蛋白減少相關(guān),可補充維生素B6每日50-100mg。睡眠障礙建議保持22-24℃室溫,睡前2小時避免藍光暴露。食欲亢進時選擇高纖維零食如杏仁、希臘酸奶,避免精制糖攝入。
4. 嚴重癥狀識別
當出現(xiàn)自殺意念或社會功能受損時,需立即就醫(yī)排除雙向情感障礙。氟西汀等SSRI藥物需在醫(yī)生指導下使用,通常從月經(jīng)周期第14天開始服用。認知行為療法對60%頑固性病例有效,需配合專業(yè)心理師進行8-12周療程。
經(jīng)前癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量應考慮婦科和內(nèi)分泌聯(lián)合診療,血常規(guī)檢查可排除貧血,甲狀腺功能檢測能鑒別甲減引起的類似癥狀。建立規(guī)律的睡眠周期和補充鈣劑每日1200mg被證實能降低30%癥狀嚴重度,癥狀日記應至少記錄3個月經(jīng)周期。