上肢麻木主要由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙或系統(tǒng)性疾病引起,常見于頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變或腕管綜合征。調(diào)整姿勢、營養(yǎng)神經(jīng)藥物及針對性運動可改善癥狀。
1. 神經(jīng)壓迫
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時,常導(dǎo)致單側(cè)上肢放射性麻木,夜間癥狀加重。磁共振檢查能明確壓迫位置,牽引治療配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)效果顯著。腕管綜合征表現(xiàn)為拇指至無名指麻木,腕部正中神經(jīng)受壓需通過肌電圖確診,夜間佩戴支具可緩解。
2. 血液循環(huán)障礙
長期保持固定姿勢導(dǎo)致臂叢神經(jīng)缺血,引發(fā)暫時性麻木,甩手運動可促進(jìn)血流恢復(fù)。糖尿病患者末梢血管病變伴隨對稱性手套樣麻木,需控制血糖在7mmol/L以下,配合硫辛酸改善微循環(huán)。雷諾氏病遇冷后手指蒼白麻木,需避免寒冷刺激并使用鈣通道阻滯劑。
3. 系統(tǒng)性疾病
維生素B12缺乏導(dǎo)致髓鞘合成障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性肢端麻木,血清檢測低于200pg/ml需肌肉注射補充。甲狀腺功能減退引發(fā)代謝減慢,四肢麻木伴隨怕冷癥狀,左甲狀腺素鈉替代治療有效。多發(fā)性硬化癥需通過腦脊液檢查確診,免疫調(diào)節(jié)劑可延緩疾病進(jìn)展。
上肢麻木持續(xù)超過24小時或伴隨肌力下降需立即就醫(yī)。日常避免長時間低頭玩手機,電腦族每45分鐘做頸部后仰訓(xùn)練,睡眠時枕頭高度以一拳為宜。補充維生素B族及Omega-3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù),游泳和瑜伽能增強頸部肌肉穩(wěn)定性。