皮膚出現(xiàn)不明顯的白塊可能是汗癬(花斑癬),由真菌感染引起,表現(xiàn)為邊界不清的淺色斑塊,好發(fā)于出汗多的部位。其他可能包括白色糠疹、白癜風(fēng)或色素減退。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和真菌鏡檢,輕微癥狀可嘗試抗真菌治療,頑固或擴(kuò)散需就醫(yī)。
1. 汗癬的典型特征
汗癬由馬拉色菌過度繁殖導(dǎo)致,常見于胸背、頸部等皮脂腺豐富區(qū)域。初期為點(diǎn)狀白斑,逐漸融合成片,表面有細(xì)碎鱗屑,夏季加重冬季減輕。與普通汗斑不同,汗癬具有傳染性,共用毛巾或密切接觸可能傳播。
2. 常見鑒別診斷
白色糠疹多見于兒童面部,呈圓形淡白斑;白癜風(fēng)為瓷白色完全脫失斑,邊界清晰;特應(yīng)性皮炎后色素減退常有瘙癢史。貧血痣摩擦后不發(fā)紅,而汗癬皮損經(jīng)日曬可能更明顯。
3. 家庭處理方案
外用聯(lián)苯芐唑乳膏每日1次連續(xù)2周,或酮康唑洗劑洗澡時(shí)停留5分鐘。保持患處干燥,選擇透氣衣物,避免使用油性護(hù)膚品?;旌细腥究膳浜鲜褂名}酸特比萘芬噴霧。
4. 醫(yī)療干預(yù)指征
面積超過手掌大小、伴隨瘙癢脫屑、家庭治療無效時(shí)應(yīng)就診。皮膚科可能進(jìn)行伍德燈檢查,頑固病例需口服伊曲康唑200mg/日,連服7天。合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
皮膚色素異常需結(jié)合病史和檢查判斷,汗癬雖不嚴(yán)重但易復(fù)發(fā)。規(guī)范用藥同時(shí)注意環(huán)境消毒,床單衣物建議60℃以上燙洗。日常避免過度出汗,體質(zhì)濕熱者可配合清熱利濕的中藥調(diào)理。