小兒膀胱結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。膀胱結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、先天畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、尿頻等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的手術(shù)方式。
體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波從體外聚焦擊碎結(jié)石,適用于直徑小于20毫米的膀胱結(jié)石。該手術(shù)無需切口,創(chuàng)傷較小,但需配合麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時性反應,需增加飲水量幫助碎石排出。對于合并尿路感染或凝血功能障礙的患兒需謹慎選擇。
經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)通過尿道置入內(nèi)窺鏡,采用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石后取出,適用于較大或硬度較高的結(jié)石。手術(shù)可直視下操作,能同時處理尿道狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后需留置導尿管1-3天,注意觀察排尿情況。存在嚴重尿道畸形的患兒可能不適用此術(shù)式。
術(shù)后應保證每日飲水量達到1000-1500毫升,避免高草酸食物如菠菜、巧克力。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制鈉鹽攝入,適當補充柑橘類水果。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛需立即復診。家長需幫助患兒建立規(guī)律排尿習慣,避免長時間憋尿。
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