失眠的治療目標(biāo)是,緩解癥狀,即改善患者的睡眠狀況,保持正常睡眠結(jié)構(gòu),在用安眠藥物的時候選擇對睡眠結(jié)構(gòu)影響小的安眠藥,以增加深睡眠,恢復(fù)社會功能,提高患者的生活質(zhì)量,接下來讓我們了解一下失眠的治療原則。
用藥原則為了改善失眠癥狀的藥物治療,應(yīng)首選半衰期較短的催眠藥。我國目前臨床上可以選擇的有苯二氮類藥物中的咪達(dá)唑侖和三唑侖,以及非苯二氮類的唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等。使用原則是按需間斷、足量使用,一般不宜長期連續(xù)使用,也不建議超出最大推薦劑量。
特殊情況的處理老年患者,年失眠患者合并軀體疾病者,初次服用可能會誘發(fā)意識模糊性覺醒障礙,因此病情需要給催眠藥物時,首次劑量應(yīng)給以最小推薦劑量,并向患者和家屬交待如果出現(xiàn)這種情況,最重要的是避免患者發(fā)生意外,同時不必過分緊張,藥物代謝后一般不會遺留其他更嚴(yán)重的問題,但也不宜再次使用該藥。
精神障礙患者對存在抑郁、焦慮情緒的患者,即使沒有達(dá)到抑郁癥和焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),也可以合并適當(dāng)?shù)目?a href="http://m.international-tax-support.com/k/2q88r10rk2f914h.html" target="_blank">抑郁劑和抗焦慮劑,在取得較好效果后,根據(jù)病情需要可以較長期使用,如3個月以上。
當(dāng)然,使用抗精神病藥物治療失眠,應(yīng)以慎重的態(tài)度嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,建議僅對存在精神病性癥狀、雙相障礙和單純抗抑郁劑治療效果不理想的抑郁癥等失眠患者使用。
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