神經(jīng)外科術(shù)后家庭護理需重點關(guān)注傷口管理、體位調(diào)整、藥物使用、飲食調(diào)理和康復(fù)訓(xùn)練等方面??茖W(xué)護理有助于降低感染風(fēng)險、促進功能恢復(fù),同時需密切觀察意識狀態(tài)、肢體活動等變化。
保持手術(shù)切口干燥清潔,每日用醫(yī)用消毒液擦拭傷口周圍皮膚。術(shù)后1-3天內(nèi)避免沾水,可使用防水敷料保護。觀察有無紅腫滲液,頭頸部手術(shù)需注意敷料固定。拆線前避免抓撓,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。
顱腦手術(shù)患者需抬高床頭15-30度,脊柱手術(shù)需保持軸線翻身。術(shù)后1周內(nèi)避免突然起身或低頭動作,使用頸托或腰圍支具時需按醫(yī)囑調(diào)整松緊度。臥床期間每2小時協(xié)助變換體位,骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片,或脫水藥如甘露醇注射液。抗生素如頭孢呋辛酯片需完成全程療程。記錄用藥后是否出現(xiàn)皮疹、嗜睡等反應(yīng),不得擅自調(diào)整劑量或停藥。
術(shù)后24-48小時從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),吞咽障礙者可選擇勻漿膳。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,補充維生素B族促進神經(jīng)修復(fù)。避免過硬、過熱食物,嗆咳患者需采用稠厚液體。控制每日飲水量在1500-2000毫升。
肢體功能障礙者需每日進行被動關(guān)節(jié)活動,2周后逐步增加主動訓(xùn)練。語言障礙可進行簡單發(fā)音練習(xí),認知訓(xùn)練從物品辨認開始。訓(xùn)練強度以不引發(fā)頭痛頭暈為度,配合低頻脈沖電刺激或針灸治療。
術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動,保持每日8小時睡眠。定期監(jiān)測血壓血糖,預(yù)防便秘可順時針按摩腹部。建立護理記錄本,詳細記錄體溫、進食量、異常癥狀等信息。術(shù)后3個月需返院復(fù)查CT或MRI,出現(xiàn)噴射性嘔吐、瞳孔不等大等顱高壓癥狀須立即急診。
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