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心衰四肢水腫怎么辦

患者：男，55歲

病情描述:
我父親最近雙臂和兩腿出現(xiàn)腫脹，四肢無力，好痛。本人常年伴有心臟衰竭癥狀。我應(yīng)該怎么辦？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心衰四肢水腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心衰四肢水腫通常由心臟泵血功能下降、鈉水潴留、靜脈回流受阻、腎功能異常等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品，減少體液潴留。心衰患者需定期監(jiān)測體重，短期內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī)。

2、抬高下肢

平臥時用枕頭墊高下肢15-20厘米，促進靜脈血液回流。避免長時間站立或下垂體位，每日進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。

3、藥物治療

可能與心肌收縮力減退、體液負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物，需定期監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能。

4、手術(shù)治療

可能與心臟瓣膜病變、冠狀動脈缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為端坐呼吸、頸靜脈怒張等癥狀。嚴(yán)重病例可能需要心臟再同步化治療或心臟移植，需由心外科專家評估手術(shù)指征。

心衰患者應(yīng)記錄每日尿量及體重變化，保持適度有氧運動，出現(xiàn)胸悶氣促加重或尿量明顯減少時需緊急就醫(yī)。

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