醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管下段結(jié)石位于輸尿管末端，即靠近膀胱連接處的解剖區(qū)域，具體在骨盆內(nèi)髂血管交叉水平至膀胱壁段之間。

  1、解剖定位：

  輸尿管下段指從骨盆入口（髂血管交叉處）至膀胱壁間的輸尿管部分，長(zhǎng)度約4-5厘米，結(jié)石易嵌頓于輸尿管膀胱連接部。

  2、體表投影：

  體表對(duì)應(yīng)位置為恥骨聯(lián)合上緣至髂前上棘連線(xiàn)區(qū)域，患者常主訴下腹近腹股溝區(qū)放射性疼痛。

  3、毗鄰結(jié)構(gòu)：

  該段輸尿管前方為腹膜，女性鄰近子宮闊韌帶，男性靠近輸精管，結(jié)石可能刺激周?chē)M織引發(fā)尿頻尿急。

  4、臨床特征：

  結(jié)石嵌頓于此段時(shí)典型表現(xiàn)為向會(huì)陰部放射的絞痛，可能伴隨肉眼血尿和膀胱刺激癥狀。

  建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量。