來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石疼痛劇烈可能與結(jié)石移動刺激黏膜、輸尿管痙攣、尿液排出受阻、繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜,導(dǎo)致機械性損傷。建議多飲水促進排石,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛??蔁岱笱烤徑獐d攣,醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
3. 尿流梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高,激活疼痛神經(jīng)。需通過超聲定位結(jié)石位置,嚴(yán)重梗阻時需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4. 繼發(fā)感染梗阻合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱伴劇烈疼痛。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
急性期應(yīng)限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
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