醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病確診需進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)及CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，必要時(shí)需結(jié)合臨床癥狀與其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。

  1、HIV抗體檢測(cè)

  通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)篩查血液中HIV抗體，初篩陽(yáng)性需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)，窗口期約3-12周可能出現(xiàn)假陰性。

  2、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)

  同時(shí)檢測(cè)p24抗原和HIV抗體，可將窗口期縮短至2-6周，適用于高危暴露后早期篩查，陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步驗(yàn)證。

  3、核酸檢測(cè)

  直接檢測(cè)病毒RNA載量，窗口期僅1-4周，用于早期診斷、母嬰阻斷效果評(píng)估及治療監(jiān)測(cè)，靈敏度超過99%。

  4、CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)

  評(píng)估免疫系統(tǒng)受損程度的重要指標(biāo)，正常值500-1600個(gè)/μL，低于200個(gè)/μL提示進(jìn)入艾滋病期，需啟動(dòng)抗病毒治療。

  建議高危行為后2-6周進(jìn)行首次檢測(cè)，3個(gè)月內(nèi)重復(fù)檢測(cè)以排除窗口期影響，確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒載量和免疫功能。