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心力衰竭患者失眠可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、控制夜間飲水量、規(guī)范用藥時(shí)間、心理疏導(dǎo)等方式改善，通常與體液潴留、藥物副作用、焦慮抑郁、缺氧等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境保持臥室安靜黑暗，室溫控制在20-24攝氏度，使用高枕頭減輕平臥時(shí)呼吸困難。避免睡前使用電子設(shè)備，建立固定作息時(shí)間。
2、控制夜間飲水日間均勻分配液體攝入，睡前2小時(shí)限制飲水量。記錄24小時(shí)出入量，體重單日增加超過(guò)1公斤需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。
3、規(guī)范用藥時(shí)間利尿劑應(yīng)在早晨服用，避免夜間頻繁排尿。地高辛等藥物可能引起心律失常性失眠，需監(jiān)測(cè)血藥濃度?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等利尿劑。
4、心理疏導(dǎo)心衰患者常合并焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可改善睡眠質(zhì)量。嚴(yán)重失眠可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑侖等藥物，但需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。限制咖啡因攝入，晚餐選擇低鹽易消化食物，必要時(shí)進(jìn)行夜間氧療。
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