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椎間盤微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)是什么

來源:博禾知道

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問題描述:椎間盤微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)是什么

醫(yī)生回答(1)

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腰椎間盤突出很疼怎么治療
最近這段時間一定要防止哈腰操勞,以免再次出現(xiàn)放柔的情況。腰椎間盤凸出致使腰痛明顯主要考量是由于平時沒留心調(diào)理好,致使壓制額外的神經(jīng)根引發(fā)的,可能會還會還伴有下肢麻醉疼痛等各種癥狀,救治上可以決定服食許多舒筋活絡(luò)的藥物,詳細(xì)用藥請遵醫(yī)囑。同時要在家里多留心歇息。如果平臥的時候再次出現(xiàn)疼痛放柔,那您可以決定側(cè)臥位。另外您可以實(shí)施腰椎吸扯救治,做小燕飛鍛練,這樣能減低壓制,穩(wěn)定癥狀,并且可以服食雙氯芬酸鈉細(xì)胞修復(fù)膠囊紓解疼痛。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腰椎間盤骨質(zhì)增生療法
再就是可以加強(qiáng)腰部肌肉力量的鍛煉,比如多吊單杠,多做平板支撐,或者是平臥休息時做腰部五點(diǎn),或者是四點(diǎn)支撐的鍛煉,能夠很好地加強(qiáng)腰部肌肉的力量,穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu),減輕腰部椎體的受力,緩解腰椎間盤突出,骨質(zhì)增生癥狀,并且能夠延緩疾病的發(fā)展。所以在出現(xiàn)這種情況以后,平時一定要避免腰部過度的受力活動,特別是避免長時間反復(fù)的彎腰活動,坐著時也要多注意坐姿。對于病人出現(xiàn)了腰椎部位骨質(zhì)增生,伴有椎間盤突出的情況,多是由于腰椎部位退變導(dǎo)致的,多見于中老年人。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腰椎間盤突出如何止痛
腰椎間盤突出患者,可采用以下幾種方法予以止痛:1.藥物療法?;颊呖煞弥雇此幬?,比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,利于減輕疼痛癥狀,同時可配合應(yīng)用甲鈷胺、根痛平等藥物,可有效減輕局部水腫和神經(jīng)壓迫,也能緩解疼痛癥狀。2.物理治療。患者可針對腰部進(jìn)行針灸、牽引等理療,同時多注意休息。在日常活動時佩戴腰圍,可有效減輕腰部負(fù)重和神經(jīng)根的刺激,幫助緩解腰部疼痛癥狀。3.手術(shù)療法。通過手術(shù)的方式將突出的椎間盤摘除,利于減輕神經(jīng)壓迫,緩解臨床癥狀,消除疼痛。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
椎間盤突出和膨出怎么辦
薄弱或者膨出屬同兩類病癥,臨床診斷稱謂不同,癥狀相像又著有本質(zhì)區(qū)別。膨出和薄弱之間有個根本的區(qū)別,膨出輕微,突出表現(xiàn)為纖維環(huán)碎裂。薄弱癥一定會對腰椎間盤周圍神經(jīng)組織引發(fā)壓制,并會產(chǎn)生額外的急性腰椎突癥狀。額外的膨出就相對較輕,許多病人沒任何臨床表現(xiàn)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
椎間盤微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險
再就是腰椎間盤突出手術(shù)的過程中,如果說椎體部位的骨質(zhì)去除過多,后期很容易導(dǎo)致椎體部位的穩(wěn)定性破壞,很容易引發(fā)腰椎滑脫的情況,從而引起椎管內(nèi)脊髓明顯的壓迫,病人也會出現(xiàn)臀部及腿部疼痛、麻木、無力的情況,從而影響病人正常的生活。如果病人有腰椎間盤突出的情況手術(shù)的風(fēng)險:一是在手術(shù)的過程中如果說導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的損傷,病人就會出現(xiàn)臀部及腿部疼痛的癥狀明顯的加重,嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致腿部出現(xiàn)癱瘓的情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出區(qū)別?
再次出現(xiàn)了腰痛病比較長的時間,如果比較嚴(yán)重,還會再次出現(xiàn)有全身肌肉酸痛,并且還會難以運(yùn)動的腰椎間盤突出相對于腰椎間盤膨出嚴(yán)重一點(diǎn)兒的,椎間盤膨出救治下來比較容易,可以通過腰椎吸扯和針灸針灸救治,但是薄弱如果是中央型,有可能還要通過手術(shù)來救治的。需求注意不建議從事過多做活動,還是要多注意休息,以免對骨骼造成再次的傷。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腰椎間盤突出怎么治療能治療好
最好先做CT或者核磁共振仔細(xì)檢查診斷。建議用冷敷烤電理療,推拿針灸治療。平時不要提重物。盡量避免彎身,不要久蹲久坐。急性期疼痛劇烈需要臥床休息。不要劇烈運(yùn)動。另外,在日常生活中患者要均衡補(bǔ)充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運(yùn)動來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度預(yù)防疾病的發(fā)生。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腰椎間盤突出癥需手術(shù)怎么護(hù)理
術(shù)后一段時間內(nèi)要臥床休息,臥床期間,躍身應(yīng)當(dāng)由別人幫助,臥床休息階段已經(jīng)結(jié)束后,可已經(jīng)開始逐漸下地在室內(nèi)運(yùn)動,逐步增強(qiáng)腰背肌肉鍛練,可以增強(qiáng)肌肉力量,有助于早日康復(fù)。不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
什么是極外側(cè)型腰椎間盤突出癥
極外側(cè)型突出顧名思義就是椎間盤后面最偏外的部分突出,此種類型的椎間盤突出壓迫的神經(jīng)表現(xiàn)類似于上一椎間隙后外側(cè)型椎間盤,而實(shí)際上壓迫在下一椎間隙神經(jīng)根出椎間孔處和椎間孔外??梢员憩F(xiàn)為腰部的疼痛,下肢的疼痛和麻木,可以根據(jù)具體的病情選擇合適的治療方法,可以牽引針灸按摩治療。由于外側(cè)型腰椎間盤突出癥臨床癥狀多比較嚴(yán)重,因此需行手術(shù)治療的機(jī)會也更多,可以行椎板間開窗術(shù),椎間孔切開術(shù),經(jīng)峽部椎板間開放術(shù),僅適用于定位十分明確的單純形脊外側(cè)型突出,還有就是顴關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)切除術(shù),當(dāng)患者合并嚴(yán)重神經(jīng)根管狹窄時,甚至需將關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)全部切除,如此可清楚地暴露整條神經(jīng)根和神經(jīng)節(jié)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
如何緩解腰椎間盤突出的疼痛
腰椎間盤突出癥通常會引起腰疼、腿疼,以至于腳部的痛麻,如果治療的話,相對來說還是要調(diào)脊柱力線,比如做微創(chuàng)的介入治療,相當(dāng)于在突出的椎間盤做一點(diǎn)消融的手術(shù),或者是給它一些消炎,就會有效的緩解腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛,而且微創(chuàng)治療損傷非常小,它是精確診斷,精準(zhǔn)治療,所以當(dāng)你腰椎間盤突出癥,引起腰腿痛的時候,微創(chuàng)治療可能是一個不錯的選擇。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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1. 手術(shù)風(fēng)險:

一次性拔除四顆智齒可能增加術(shù)中出血量,尤其對于低位阻生智齒或靠近神經(jīng)管的復(fù)雜病例,分次手術(shù)可降低損傷下牙槽神經(jīng)的概率。

2. 恢復(fù)難度:

多顆創(chuàng)口同時存在會影響進(jìn)食和口腔清潔,雙側(cè)拔牙可能導(dǎo)致暫時性無法咀嚼,分次拔除有利于保證營養(yǎng)攝入和傷口護(hù)理。

3. 麻醉耐受:

長時間麻醉可能引發(fā)惡心、頭暈等不良反應(yīng),尤其對體質(zhì)敏感者,分次操作可減少單次麻醉藥物用量。

4. 感染概率:

口腔為有菌環(huán)境,多創(chuàng)口會增加細(xì)菌感染風(fēng)險,間隔2-4周分次拔除能降低交叉感染可能性。

建議根據(jù)智齒生長位置及個人體質(zhì)制定分階段拔牙計劃,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,使用冰敷緩解腫脹。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩總是眨眼是什么原因

小孩總是眨眼可能由結(jié)膜炎、干眼癥、抽動癥、倒睫等原因引起,家長需觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)。

1、結(jié)膜炎:

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致眼瞼紅腫,可能伴隨黃色分泌物。家長可用生理鹽水清潔眼周,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、妥布霉素滴眼液。

2、干眼癥:

長時間用眼或環(huán)境干燥引發(fā)眼睛干澀。建議家長控制電子屏幕時間,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。

3、抽動癥:

心理壓力或遺傳因素導(dǎo)致不自主眨眼動作。家長需減少訓(xùn)斥,配合行為治療,嚴(yán)重時醫(yī)生可能開具硫必利片、阿立哌唑片、氟哌啶醇片。

4、倒睫:

睫毛向內(nèi)生長刺激角膜引起反射性眨眼。家長勿自行拔除,需就醫(yī)處理,可能需電解毛囊術(shù)或使用紅霉素眼膏、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液保護(hù)角膜。

日常注意保持用眼衛(wèi)生,增加胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚、雞蛋等護(hù)眼食物攝入,避免揉眼行為,癥狀持續(xù)超過一周應(yīng)至眼科或兒科就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血糖低的表現(xiàn)癥狀有哪些

低血糖的典型表現(xiàn)包括心悸、出汗、饑餓感、頭暈等,癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個階段。

1、早期表現(xiàn)

交感神經(jīng)興奮癥狀為主,如心慌、手抖、出冷汗,血糖常低于3.9mmol/L,可通過進(jìn)食含糖食物快速緩解。

2、進(jìn)展期

出現(xiàn)中樞神經(jīng)缺糖癥狀,表現(xiàn)為注意力渙散、視物模糊、行為異常,需立即口服葡萄糖片或靜脈推注高糖。

3、終末期

血糖低于2.8mmol/L時可能發(fā)生意識障礙、抽搐或昏迷,須緊急醫(yī)療干預(yù),靜脈輸注葡萄糖并監(jiān)測生命體征。

建議糖尿病患者隨身攜帶糖果,定期監(jiān)測血糖,若反復(fù)出現(xiàn)低血糖需及時調(diào)整降糖方案。

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晚上經(jīng)常勃起是什么原因

夜間陰莖勃起頻繁可能與生理性因素、心理壓力、激素水平異?;蜓苄约膊∮嘘P(guān),常見原因包括正常生理現(xiàn)象、睡眠質(zhì)量差、睪酮分泌異常及陰莖血管功能障礙。

1. 生理現(xiàn)象

健康男性每晚會有多次生理性勃起,屬于快速眼動睡眠期的正常反應(yīng),無須特殊干預(yù),保持規(guī)律作息即可。

2. 心理因素

長期焦慮或性壓抑可能通過神經(jīng)反射增強(qiáng)勃起頻率,建議通過心理咨詢緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

3. 激素異常

睪酮水平過高可能刺激勃起增多,伴隨體毛旺盛、痤瘡等癥狀。需檢測性激素六項,確診后可選用戈舍瑞林等調(diào)節(jié)激素藥物。

4. 血管病變

陰莖動脈血流異?;蜢o脈閉合不全可能導(dǎo)致異常勃起,常伴勃起疼痛。需進(jìn)行多普勒超聲檢查,嚴(yán)重者需注射酚妥拉明等血管活性藥物。

日常避免穿緊身褲壓迫會陰部,減少睡前刺激性內(nèi)容攝入,若伴隨晨勃消失或持續(xù)勃起超過4小時需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
蚊子把眼睛盯腫了怎么消腫

蚊子叮咬眼睛導(dǎo)致腫脹可通過冷敷、藥物涂抹、避免抓撓、就醫(yī)處理等方式緩解。腫脹通常由蚊蟲唾液過敏、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、血管神經(jīng)性水腫等原因引起。

1、冷敷:

用干凈毛巾包裹冰袋冷敷眼皮,每次5分鐘,重復(fù)多次可收縮血管減輕腫脹,注意避免凍傷皮膚。

2、藥物涂抹:

遵醫(yī)囑使用氫化可的松眼膏、鹽酸氮卓斯汀滴眼液、氯雷他定片等抗過敏藥物,不可自行使用含激素藥膏接觸眼球。

3、避免抓撓:

抓撓會加重炎癥并增加感染風(fēng)險,可剪短指甲或佩戴護(hù)目鏡防止無意識揉眼。

4、就醫(yī)處理:

若出現(xiàn)視力模糊、膿性分泌物或持續(xù)紅腫超過3天,需眼科排除蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

期間保持眼部清潔,暫停使用隱形眼鏡,避免食用海鮮等易致敏食物,腫脹未消退前不宜化眼妝。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
壓氣咳嗽是怎么回事

壓氣咳嗽可能由咽喉刺激、過敏反應(yīng)、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通過環(huán)境調(diào)整、抗過敏治療、抗感染藥物、抑酸治療等方式緩解。

1、咽喉刺激

冷空氣、粉塵或煙霧刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,建議佩戴口罩并保持室內(nèi)濕度,無須用藥。

2、過敏反應(yīng)

花粉或塵螨導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽癢,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或布地奈德吸入劑。

3、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)氣管炎癥,常伴隨咳痰發(fā)熱,可能與流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌有關(guān),需用阿莫西林、左氧氟沙星或奧司他韋治療。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)夜間嗆咳,與食管下括約肌松弛相關(guān),表現(xiàn)為反酸燒心,建議用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或多潘立酮控制癥狀。

日常避免辛辣飲食,咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血痰需及時呼吸科就診,兒童患者家長需注意記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
糖尿病腎病該如何治療

糖尿病腎病可通過控制血糖、降壓治療、飲食調(diào)整、腎臟替代治療等方式干預(yù)。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖

使用胰島素或口服降糖藥維持血糖穩(wěn)定,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球濾過率持續(xù)下降。

2、降壓治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,或血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦可降低腎小球內(nèi)壓。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。

3、飲食調(diào)整

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。同時需控制鈉鹽攝入,每日不超過5克。

4、腎臟替代治療

終末期需進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植。當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮替代治療。

建議定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),保持適度運(yùn)動,避免使用腎毒性藥物。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒手腳發(fā)紫怎么回事

新生兒手腳發(fā)紫可能由生理性末梢循環(huán)差、環(huán)境溫度過低、先天性心臟病、新生兒肺炎等原因引起,可通過保暖觀察、氧療支持、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

1. 生理因素:

新生兒末梢循環(huán)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致手腳發(fā)紫,建議家長加強(qiáng)保暖,使用包被維持室溫在24-26攝氏度,通常1-2小時可緩解。

2. 環(huán)境因素:

寒冷環(huán)境會導(dǎo)致血管收縮出現(xiàn)發(fā)紺,家長需立即調(diào)節(jié)室溫,用溫水袋隔毛巾保暖手腳,避免直接接觸熱源。

3. 心臟疾?。?p>可能與法洛四聯(lián)癥、動脈導(dǎo)管未閉等先心病有關(guān),通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、呼吸急促。需醫(yī)生評估后使用地高辛口服液、呋塞米注射液或進(jìn)行根治手術(shù)。

4. 肺部疾病:

新生兒肺炎或呼吸窘迫綜合征可能導(dǎo)致缺氧性發(fā)紺,常伴呻吟、三凹征。需住院接受頭孢曲松鈉抗感染、肺泡表面活性物質(zhì)替代治療。

家長發(fā)現(xiàn)持續(xù)發(fā)紫或伴隨異常癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性因素,日常注意記錄發(fā)紺持續(xù)時間與誘發(fā)情況供醫(yī)生參考。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒胎盤怎么處理

新生兒胎盤處理方式主要有交由醫(yī)院統(tǒng)一處理、制成中藥紫河車、加工成胎盤膠囊、家庭埋藏等。

1、醫(yī)院處理:

多數(shù)醫(yī)院會按醫(yī)療廢物規(guī)范處置胎盤,簽署知情同意書后由專業(yè)機(jī)構(gòu)集中焚燒處理,避免生物污染。

2、中藥加工:

胎盤經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)清洗烘干后可制成紫河車,中醫(yī)認(rèn)為其具有益氣養(yǎng)血功效,需在有資質(zhì)的藥店加工。

3、膠囊制備:

部分機(jī)構(gòu)提供胎盤低溫凍干研磨服務(wù),將胎盤粉裝入膠囊保存,需確認(rèn)加工機(jī)構(gòu)具備醫(yī)療器械資質(zhì)。

4、家庭處理:

部分地區(qū)有埋藏胎盤的習(xí)俗,應(yīng)選擇干燥清潔環(huán)境深埋,避免污染水源或土壤,不建議自行烹飪食用。

胎盤攜帶母體血液和激素,自行處理需嚴(yán)格消毒,建議優(yōu)先選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范處置,避免疾病傳播風(fēng)險。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒喉嚨呼呼響怎么辦

小兒喉嚨呼呼響可能由鼻腔分泌物倒流、喉軟骨發(fā)育不全、急性喉炎、先天性喉喘鳴等原因引起,可通過清理鼻腔、補(bǔ)充維生素D、霧化治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、鼻腔分泌物倒流

嬰幼兒鼻腔狹窄,感冒時分泌物倒流至喉部引發(fā)聲響。家長需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器清理,保持45度角豎抱姿勢睡眠。

2、喉軟骨發(fā)育不全

缺鈣導(dǎo)致喉軟骨軟化,吸氣時出現(xiàn)喉鳴音。家長需每日補(bǔ)充400IU維生素D,多曬太陽,哺乳期母親應(yīng)增加牛奶、蛋黃等含鈣食物攝入。

3、急性喉炎

病毒感染引起聲門下水腫,伴隨犬吠樣咳嗽、呼吸困難。需使用布地奈德混懸液霧化吸入,嚴(yán)重時靜脈注射地塞米松,避免接觸冷空氣刺激。

4、先天性喉喘鳴

喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致持續(xù)性喘鳴,可能伴有喂養(yǎng)困難。確診需喉鏡檢查,嚴(yán)重喉軟化癥患兒需行喉成形術(shù),術(shù)后配合吞咽功能訓(xùn)練。

日常避免接觸二手煙,保持室內(nèi)濕度50%-60%,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)需立即急診處理。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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