醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  7歲兒童抽取腦脊液檢查后多數(shù)不會(huì)遺留后遺癥，少數(shù)可能出現(xiàn)頭痛、感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與操作規(guī)范、個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

  1、頭痛：

  腰椎穿刺后可能因腦脊液壓力變化引發(fā)暫時(shí)性頭痛，建議家長讓孩子平臥休息并補(bǔ)充水分，通常48小時(shí)內(nèi)緩解。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)：

  嚴(yán)格無菌操作下感染概率極低，家長需觀察穿刺部位是否紅腫發(fā)熱，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

  3、神經(jīng)損傷：

  操作不當(dāng)可能損傷神經(jīng)根導(dǎo)致下肢麻木，但兒童組織彈性好，多數(shù)可自行恢復(fù)，家長應(yīng)注意孩子行走步態(tài)。

  4、基礎(chǔ)疾病影響：

  若患兒存在顱內(nèi)壓增高或凝血功能障礙，可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需醫(yī)生評估后進(jìn)行操作并加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測。

  建議家長術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免孩子劇烈活動(dòng)，觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識改變需立即返院復(fù)查。