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慢性闌尾炎對(duì)胎兒的影響通常較小，但若急性發(fā)作可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括炎癥擴(kuò)散、藥物使用限制、手術(shù)麻醉影響及母體營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。
1、炎癥擴(kuò)散慢性炎癥可能局部粘連，但急性發(fā)作時(shí)細(xì)菌毒素可能通過(guò)胎盤影響胎兒。需通過(guò)血常規(guī)和超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑等B類抗生素控制感染。
2、藥物限制妊娠期用藥需規(guī)避致畸風(fēng)險(xiǎn)，部分鎮(zhèn)痛藥和抗生素受限?？蛇x用阿莫西林、對(duì)乙酰氨基酚等相對(duì)安全藥物，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)急診闌尾切除術(shù)需全麻，可能誘發(fā)宮縮。孕中期是相對(duì)安全手術(shù)窗口期，術(shù)后需使用硫酸鎂抑制宮縮，監(jiān)測(cè)胎心變化。
4、營(yíng)養(yǎng)障礙長(zhǎng)期腹痛影響母體進(jìn)食，可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。建議少食多餐，補(bǔ)充蛋白粉、復(fù)合維生素等營(yíng)養(yǎng)制劑，定期進(jìn)行胎兒超聲評(píng)估。
妊娠合并慢性闌尾炎應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，營(yíng)養(yǎng)攝入以易消化高蛋白食物為主，配合產(chǎn)科與外科聯(lián)合隨訪。
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