醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管中段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水：

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波：

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石，可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用。

  4、輸尿管鏡取石：

  對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。

  治療期間應(yīng)避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。