醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃疼伴隨腰疼可能由飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎病變等原因引起，可通過調(diào)整飲食、解痙止痛、排石治療、骨科干預(yù)等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  暴飲暴食或進(jìn)食辛辣刺激食物可能誘發(fā)胃黏膜損傷，牽涉痛可放射至腰部。建議少量多餐，避免食用辣椒、酒精等刺激性食物，疼痛時可服用鋁碳酸鎂片、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等胃黏膜保護(hù)劑。

  2、胃腸痙攣

  腸道平滑肌劇烈收縮可能導(dǎo)致牽涉性腰痛，常伴有腹脹、惡心等癥狀。熱敷腹部有助于緩解痙攣，必要時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、顛茄合劑、匹維溴銨等解痙藥物。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能表現(xiàn)為腰痛伴反射性上腹痛，常見血尿、尿頻等癥狀。需通過超聲檢查確診，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。

  4、腰椎病變

  腰椎間盤突出或腰肌勞損可能因神經(jīng)壓迫表現(xiàn)為腹痛伴腰痛，久坐后癥狀加重。需進(jìn)行腰椎影像學(xué)檢查，治療包括臥床休息、物理治療，嚴(yán)重時需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

  建議避免彎腰提重物，保持規(guī)律作息，若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嘔血、血便等警示癥狀，需立即就醫(yī)排查消化道出血、胰腺炎等急重癥。