來源：博禾知道
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肝癌患者出現上消化道出血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、腫瘤直接侵犯等因素引起，可通過藥物止血、內鏡治療、介入手術或輸血等方式干預。
1. 門靜脈高壓肝癌壓迫或癌栓阻塞門靜脈導致壓力升高，引發(fā)食管胃底靜脈曲張。日常需低鹽飲食，急性出血時使用生長抑素類似物奧曲肽、血管收縮藥特利加壓素或止血藥血凝酶。
2. 靜脈曲張破裂曲張靜脈壁薄易破裂，表現為嘔血或黑便。預防性使用普萘洛爾降低門脈壓力，出血時采用內鏡下套扎術或組織膠注射治療。
3. 凝血異常肝癌導致肝臟合成凝血因子能力下降，可能伴隨皮膚瘀斑。需補充維生素K1、輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物糾正凝血功能。
4. 腫瘤侵襲腫瘤直接侵犯胃腸黏膜或血管，常合并腹痛。針對腫瘤治療可選擇靶向藥侖伐替尼或免疫檢查點抑制劑，嚴重出血需血管介入栓塞。
患者應避免粗糙堅硬食物，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，出現嘔血或柏油樣便立即就醫(yī)。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時調理治療。
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