醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定具體方法選擇。

  1、大量飲水

  每日飲水2000-3000毫升可增加尿量沖刷尿道，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用，避免一次過量。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。

  3、體外沖擊波碎石

  通過高頻聲波將直徑5-20毫米的結(jié)石粉碎，碎石后需配合飲水排石。不適用于孕婦、凝血功能障礙者。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管鏡取石用于中下段嵌頓結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。