醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直徑0.4厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量及是否伴隨感染等因素有關(guān)。

  1. 結(jié)石位置

  位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。

  2. 輸尿管狀態(tài)

  輸尿管無(wú)先天狹窄或炎癥水腫時(shí)，0.4厘米結(jié)石較易通過(guò)，若存在梗阻需結(jié)合超聲評(píng)估。

  3. 液體攝入

  每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。

  4. 并發(fā)癥控制

  合并感染或腎積水時(shí)需先抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物控制炎癥。

  建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石等干預(yù)措施。