醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺心病的癥狀主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫、咳嗽咳痰、乏力等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，主要由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起肺動脈高壓，最終導(dǎo)致右心功能不全。

  1、呼吸困難

  呼吸困難是肺心病最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展可逐漸出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。患者常感覺呼吸費力，需要用力呼吸或加快呼吸頻率來滿足機體對氧氣的需求。呼吸困難與肺部通氣和換氣功能障礙、肺動脈高壓等因素有關(guān)。

  2、心悸

  肺心病患者常有心悸癥狀，表現(xiàn)為自覺心跳加快、心前區(qū)不適或心跳沉重感。這是由于長期肺動脈高壓導(dǎo)致右心室肥厚和擴張，心臟負荷增加所致。心悸多在活動后加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常。

  3、下肢水腫

  下肢水腫是肺心病右心功能不全的典型表現(xiàn)，多從足部開始，逐漸向上發(fā)展至小腿甚至大腿。水腫呈凹陷性，晨輕暮重，與靜脈回流受阻、水鈉潴留有關(guān)。長期臥床患者水腫可出現(xiàn)在腰骶部。

  4、咳嗽咳痰

  肺心病患者多有長期慢性咳嗽癥狀，痰液多為白色黏液痰，合并感染時可變?yōu)辄S色膿性痰?？人耘c基礎(chǔ)肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫等有關(guān)，夜間和晨起時咳嗽較為明顯。

  5、乏力

  肺心病患者常感全身乏力、易疲勞，活動耐力明顯下降。這與長期缺氧、心功能不全導(dǎo)致組織器官灌注不足有關(guān)。乏力癥狀可隨病情進展而加重，嚴(yán)重者甚至無法完成日?；顒印?/p>

  肺心病患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，控制每日飲水量。適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。戒煙并避免二手煙暴露，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查肺功能和心臟超聲。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。

  2025-07-18 07:38