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系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。治療方案主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑及對(duì)癥支持治療。
1、糖皮質(zhì)激素潑尼松等藥物可快速抑制炎癥反應(yīng),適用于急性發(fā)作期,需根據(jù)病情調(diào)整劑量,長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松等副作用。
2、免疫抑制劑甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少自身抗體產(chǎn)生,通常與激素聯(lián)用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
3、生物制劑貝利尤單抗等靶向藥物可特異性抑制B細(xì)胞活化,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者,治療前需篩查結(jié)核等感染灶。
4、對(duì)癥治療針對(duì)關(guān)節(jié)痛使用非甾體抗炎藥,皮膚病變采用羥氯喹,腎損害需配合降壓藥,不同器官受累需個(gè)體化制定方案。
患者需嚴(yán)格防曬,避免感染誘因,定期復(fù)查抗核抗體等指標(biāo),妊娠期需風(fēng)濕科與產(chǎn)科聯(lián)合管理,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于病情穩(wěn)定。
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