來源:博禾知道
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小兒哮喘多數(shù)情況下不會自愈,但部分患兒隨著年齡增長癥狀可能減輕或消失。哮喘控制主要依賴規(guī)范治療和環(huán)境管理,影響因素包括遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、免疫功能等。
1、遺傳因素父母有哮喘病史的患兒癥狀持續(xù)概率較高,建議家長定期帶孩子進(jìn)行肺功能監(jiān)測,可遵醫(yī)囑使用布地奈德、孟魯司特鈉、沙丁胺醇等藥物控制氣道炎癥。
2、過敏原暴露塵螨花粉等過敏原會誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,家長需保持居住環(huán)境清潔,使用除螨設(shè)備,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用氯雷他定、丙酸氟替卡松、特布他林等藥物。
3、呼吸道感染病毒感染可能加重氣道黏膜損傷,患兒出現(xiàn)喘息咳嗽時應(yīng)及時就醫(yī),急性發(fā)作期可采用霧化吸入異丙托溴銨、吸入用倍氯米松、硫酸鎂等藥物緩解癥狀。
4、免疫功能部分患兒隨免疫系統(tǒng)發(fā)育完善癥狀改善,但須持續(xù)監(jiān)測峰流速值,中重度哮喘需長期使用白三烯受體拮抗劑或生物制劑如奧馬珠單抗。
建議家長記錄患兒發(fā)作誘因及頻率,避免接觸冷空氣及二手煙,均衡飲食補(bǔ)充維生素D,遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式治療方案調(diào)整。
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