醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石一般需要2000-3000次沖擊波，實(shí)際次數(shù)受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、結(jié)石成分、患者體型等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大小：

  直徑小于10毫米的結(jié)石通常需要較少?zèng)_擊次數(shù)，超過20毫米的結(jié)石可能需要重復(fù)治療。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂結(jié)石較易粉碎，輸尿管中段結(jié)石因周圍組織遮擋可能需要增加沖擊次數(shù)。

  3、結(jié)石成分：

  尿酸結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石硬度較高需要更多沖擊波。

  4、患者體型：

  肥胖患者因皮下脂肪層較厚，沖擊波能量衰減明顯，通常需要調(diào)整參數(shù)并增加次數(shù)。

  治療前需完善泌尿系CT等檢查評(píng)估結(jié)石特性，術(shù)后建議多飲水并配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)碎石排出。