醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頸部甲狀腺位置淋巴結(jié)腫大可通過(guò)熱敷觀察、抗生素治療、抗病毒治療、手術(shù)切除等方式治療。通常由局部感染、病毒感染、結(jié)核感染、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移等原因引起。

  1、熱敷觀察

  生理性腫大可能與近期咽喉炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為黃豆大小無(wú)痛腫塊，建議每日溫水熱敷并觀察兩周，若持續(xù)增大需就醫(yī)。

  2、抗生素治療

  細(xì)菌感染可能與鄰近器官炎癥擴(kuò)散有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱壓痛，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物控制感染。

  3、抗病毒治療

  EB病毒或風(fēng)疹病毒感染可能導(dǎo)致多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，伴有咽痛皮疹，需使用更昔洛韋、阿昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物。

  4、手術(shù)切除

  甲狀腺癌轉(zhuǎn)移或淋巴瘤需病理確診，表現(xiàn)為堅(jiān)硬固定腫塊，可能需行淋巴結(jié)清掃術(shù)或放射性碘治療，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。

  日常避免按壓腫大部位，保持作息規(guī)律，若伴隨聲音嘶啞、吞咽困難或腫塊直徑超過(guò)2厘米應(yīng)及時(shí)至普外科或內(nèi)分泌科就診。