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冠心病心絞痛發(fā)作的誘因有哪些

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問題描述:冠心病心絞痛發(fā)作的誘因有哪些

醫(yī)生回答(1)

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血管堵塞50%是冠心病是真的嗎
再次出現(xiàn)上述的情況是再次出現(xiàn)冠狀動脈的部分阻塞的情況,但單純通過這個仔細(xì)檢查結(jié)果不能夠確認(rèn)是再次出現(xiàn)冠心病的,一般在再次出現(xiàn)這種的情況之后,就需要有及時的實施進(jìn)一步的藥物的救治,以防止冠狀動脈專心狹窄阻塞,致使再次出現(xiàn)心肌梗死等疾病的再次發(fā)生,再次出現(xiàn)危險,此外就是需要有按時復(fù)查。需要強調(diào)的是一定要做好個人衛(wèi)生,不要在太陽下暴曬,避免出現(xiàn)受傷。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
WHO冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般情況下都是結(jié)合患者的典型臨床癥狀,一般發(fā)作時心絞痛,患者會出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后壓榨下的疼痛,或者是腳痛,同時伴有一個憋悶感,脹痛,大多數(shù)是在勞累情緒激動的時候誘發(fā),通通時間不會太長,一般情況下在5分鐘左右通過休息或者是攝像,含氟硝酸甘油能夠緩解。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
硝酸甘油對冠心病急救效果好嗎
硝酸甘油對冠心病的急救效果比較好。硝酸甘油是冠心病發(fā)生心絞痛時常用的急救藥物,硝酸甘油屬于血管擴張劑,可以有效的擴張冠狀動脈,降低心臟的前負(fù)荷,減低心肌的耗氧量,快速恢復(fù)心臟血管的痙攣,緩解心絞痛的癥狀。心絞痛急性發(fā)作時,會出現(xiàn)胸前區(qū)或胸骨后壓榨性的疼痛,疼痛范圍約巴掌大小,嚴(yán)重者疼痛可以向后背放射,此時要停止一切活動,舌下含服一片硝酸甘油,臥床休息,幾分鐘后癥狀就會緩解。癥狀未能緩解者,建議馬上到醫(yī)院就診,如果出現(xiàn)心肌梗死,就要及時進(jìn)行溶栓治療。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
牙根痛可能是冠心病
牙根部位的疼痛可以是冠心病,也可以是牙齦炎或者牙周病方面的疾病。冠心病的患者有可能出現(xiàn)放射性的疼痛,導(dǎo)致牙根部位的疼痛,所以這種情況要具體的鑒別。首先要做心電圖檢查,看一下是否有心肌缺血的問題。如果這種牙根部位的疼痛,伴有心肌缺血,而且是呈陣發(fā)性的,牙齒本身沒有問題。首先要考慮冠心病的問題,積極使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸脂類藥物治療,增加心臟的供血,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。必要時還可以做冠脈造影,明確狹窄的部位和程度,對狹窄的部位植入支架。如果患者心電圖沒有心肌缺血的表現(xiàn),牙根部位的疼痛還是需要考慮牙齒方面的疾病。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心絞痛是不是疲勞過度引起的
疲勞過度,會誘發(fā)心絞痛發(fā)作。誘發(fā)心絞痛發(fā)作的前提是冠狀動脈存在粥樣硬化,或者是其它的病變。往往在疲勞過度時,而導(dǎo)致了心肌的耗氧量增加,在需氧與冠狀動脈供氧之間發(fā)生了失衡,而導(dǎo)致冠狀動脈供血、供氧不足,引起心肌缺血而發(fā)生心絞痛。所以,對于患有心絞痛的病人,一定要避免勞累過度,合理安排作息時間,保障充足的睡眠,預(yù)防心絞痛發(fā)作。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸痛就是心絞痛嗎
胸痛不一定就是心絞痛。胸痛可以由很多原因所引起,包括肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、心包炎、肺炎、肺癌、反流性食管炎、慢性胃炎、急性肺栓塞、主動脈夾層等。心絞痛只是胸痛的其中一種,是因為冠心病心肌缺血而導(dǎo)致的。臨床上對于發(fā)生胸痛的患者,需要積極的明確胸痛的原因,尤其要辨別出高危的胸痛,如急性心肌梗死、主動脈夾層以及急性肺栓塞導(dǎo)致的胸痛。因為這些高危胸痛,如果不及時進(jìn)行處理,會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,甚至引起患者發(fā)生猝死。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸口疼是冠心病嗎
胸口疼痛有可能是冠心病引起的。胸口疼痛也就是胸骨部位的疼痛癥狀,目前常見的原因是冠心病心絞痛引起,尤其是如果發(fā)生在中老年人,要高度警惕冠心病心絞痛。這種心絞痛引起的胸骨疼痛,疼痛的特點呈壓榨性或者緊縮感,部分患者會有堵塞感的表現(xiàn)。疼痛發(fā)生之前,常有過度勞累以及情緒激動的誘因。疼痛時可以伴有少許出汗或者左手乏力的癥狀,疼痛發(fā)作的時候及時心電圖檢查有明顯缺血改變。此外,其他疾病,比如心肌炎以及肺炎或者胸膜炎,都有可能引起胸口疼痛的癥狀發(fā)生,及時心電圖以及肺部CT檢查等,有助于明確病因。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)常胸悶心慌是冠心病嗎
胸悶心慌是冠心病比較常見的臨床癥狀,出現(xiàn)胸悶心慌考慮與冠心病有關(guān),但胸悶心慌還有可能是其他原因引起的。冠心病的典型表現(xiàn)是在某些誘因下,如劇烈活動,情緒激動等情況下出現(xiàn)胸痛胸悶,疼痛位于胸骨后下方,表現(xiàn)為壓榨性疼痛或者悶痛,發(fā)作時間一般不超過五分鐘,休息后或含服硝酸甘油后會緩解。心慌氣短可見于精神過度緊張,情緒波動,過量飲酒、喝濃茶咖啡等健康人群,還可見于其他器質(zhì)性疾病,如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合癥等。經(jīng)常出現(xiàn)心慌氣短的癥狀,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病因后進(jìn)行對癥治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
冠心病會引起肺性腦病嗎
冠心病也是會引起肺傷腦病的,身體本身如果是出現(xiàn)一些疾病癥狀和反應(yīng)事件,建議及時根據(jù)目前實際情況來進(jìn)行恢復(fù)和調(diào)整,當(dāng)身體本身如果出現(xiàn)狀況時,如果得不到很好的恢復(fù)和調(diào)整的話,那么對身體也是互相的影響和損傷,對身體本身是互相破壞的
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
胸口像火燒一樣很難受是心絞痛嗎
胸口部位出現(xiàn)燒灼樣的疼痛,這種情況不一定是心絞痛,還有可能是胃部的疾病,包括胃部的炎癥、胃部的潰瘍,這是因為這些疾病導(dǎo)致胃酸分泌過多,刺激胃黏膜,就會出現(xiàn)燒灼樣的疼痛。所以具體的情況還需要通過相應(yīng)的檢查,明確診斷??梢宰鲂碾妶D、心臟彩超檢查,看是否有心臟的供血不足或者心臟的器質(zhì)性病變。如果心電圖和心臟彩超沒有異常,需要做胃鏡檢查看胃內(nèi)的病變情況,再就是做胸片檢查,排除胸腔和呼吸系統(tǒng)方面的疾病??傊?,要先明確診斷,然后再確定合適的治療方案。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
早期冠心病的癥狀是怎么樣的
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艾滋病試紙氧化后就會變成弱陽嗎

艾滋病試紙氧化后通常不會直接導(dǎo)致弱陽性結(jié)果,檢測結(jié)果主要受到試紙保存不當(dāng)、操作失誤、血液樣本異常、試紙質(zhì)量問題等因素影響。

1、試紙保存不當(dāng)

試紙長期暴露在高溫潮濕環(huán)境中可能導(dǎo)致試劑失效,出現(xiàn)假性結(jié)果。應(yīng)使用未過期的密封試紙,存放于陰涼干燥處。

2、操作失誤

樣本量不足或讀取時間超出說明書規(guī)定范圍可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。需嚴(yán)格按說明書步驟操作,使用配套滴管取樣。

3、血液樣本異常

溶血、脂血或某些自身免疫疾病患者的血液可能干擾檢測。建議采集新鮮靜脈血復(fù)檢,必要時進(jìn)行核酸檢測。

4、試紙質(zhì)量問題

非正規(guī)渠道購買的試紙可能存在靈敏度缺陷。應(yīng)選擇國家批準(zhǔn)的正規(guī)檢測試劑,初篩陽性需前往疾控中心確證。

艾滋病檢測建議選擇醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)服務(wù),家庭自測出現(xiàn)弱陽性結(jié)果應(yīng)72小時內(nèi)進(jìn)行復(fù)檢,避免接觸強氧化性物質(zhì)影響試紙性能。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕了可排卵試紙陰性怎么回事

懷孕后排卵試紙陰性可能與試紙檢測原理差異、尿液稀釋、激素水平波動、試紙質(zhì)量問題等因素有關(guān)。

1. 原理差異:

排卵試紙檢測促黃體生成素,早孕試紙檢測人絨毛膜促性腺激素,兩者激素不同導(dǎo)致結(jié)果差異。

2. 尿液稀釋:

大量飲水后尿液稀釋可能使激素濃度低于檢測閾值,建議采用晨尿檢測。

3. 激素波動:

懷孕早期人絨毛膜促性腺激素水平較低,可能出現(xiàn)假陰性,建議間隔48小時重復(fù)檢測。

4. 試紙質(zhì)量:

試紙保存不當(dāng)或過期可能影響準(zhǔn)確性,建議更換正規(guī)廠家產(chǎn)品重新測試。

建議通過血人絨毛膜促性腺激素檢測或超聲檢查確認(rèn)妊娠狀態(tài),避免單一依賴試紙結(jié)果。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕三個月胃痛難受怎么辦

懷孕三個月胃痛難受可通過調(diào)整飲食、少量多餐、保持體位、藥物干預(yù)等方式緩解。胃痛通常由激素變化、子宮壓迫、胃炎、胃食管反流等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、油膩食物,選擇易消化的米粥、面條等。胃痛可能與妊娠期激素水平升高導(dǎo)致胃腸蠕動減慢有關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹。

2、少量多餐

每日分5-6次進(jìn)食,單次食量減半。子宮增大壓迫胃部可能引發(fā)隱痛,建議餐后適當(dāng)散步幫助消化。

3、保持體位

睡眠時墊高上半身,飯后避免立即平臥。胃食管反流引起的灼痛可通過體位改變緩解,嚴(yán)重時需排除食管炎。

4、藥物干預(yù)

鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、乳酸菌素片等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。胃炎導(dǎo)致的絞痛需結(jié)合胃鏡檢查確診,禁用非甾體抗炎藥。

建議記錄疼痛時間與飲食關(guān)聯(lián),適量飲用溫蜂蜜水,如出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即產(chǎn)科就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
微創(chuàng)取腎結(jié)石需要多少錢

微創(chuàng)取腎結(jié)石一般需要20000元到50000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡取石術(shù)費用差異較大,前者需建立穿刺通道費用較高,后者通過自然腔道操作費用相對較低。

2、結(jié)石大小

結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù),結(jié)石數(shù)量多或位置特殊會增加手術(shù)難度和耗材使用量。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院手術(shù)費及麻醉費高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報銷比例也相對更高,部分地區(qū)存在單病種限價政策。

4、術(shù)后恢復(fù)

出現(xiàn)感染或出血等并發(fā)癥需延長住院時間,雙J管留置時間和后續(xù)復(fù)查次數(shù)也會影響總費用。

術(shù)前應(yīng)完善泌尿系CT等檢查評估結(jié)石情況,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并限制草酸攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性下壁心肌梗塞的伴隨癥狀

急性下壁心肌梗塞的伴隨癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、惡心嘔吐、出汗、心律失常。

1、胸骨后壓榨性疼痛

疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性或緊縮感,可放射至左肩背部或下頜,持續(xù)超過20分鐘且含服硝酸甘油不緩解。

2、惡心嘔吐

因迷走神經(jīng)受刺激及心排血量降低導(dǎo)致胃腸淤血,約半數(shù)患者出現(xiàn)消化道癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。

3、出汗

由于劇烈疼痛和應(yīng)激反應(yīng),患者常出現(xiàn)冷汗淋漓,皮膚濕冷,面色蒼白等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

4、心律失常

易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯和心動過緩,與右冠狀動脈閉塞導(dǎo)致房室結(jié)供血不足有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)阿斯綜合征。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停止活動并撥打急救電話,保持安靜平臥,避免自行服藥或駕車就醫(yī)。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
患上抑郁癥的常見原因有哪些

抑郁癥可能由遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族遺傳史可能增加抑郁癥概率,治療需結(jié)合基因檢測和心理評估。親屬中有抑郁癥患者的人群建議定期篩查,早期干預(yù)可降低發(fā)病風(fēng)險。

2、心理壓力

長期工作壓力或情感創(chuàng)傷可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙,表現(xiàn)為持續(xù)低落和興趣減退。認(rèn)知行為治療和正念訓(xùn)練有助于緩解壓力相關(guān)癥狀。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與情緒波動密切相關(guān),可能出現(xiàn)睡眠障礙和食欲改變。舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)功能。

4、慢性疾病

糖尿病或心血管疾病等慢性病可能伴隨抑郁癥狀,通常表現(xiàn)為疲勞和注意力下降。治療需控制原發(fā)病,文拉法辛、米氮平等藥物可改善共病癥狀。

保持規(guī)律作息和適度運動有助于情緒管理,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁癥狀建議及時到精神心理科就診。

楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕感冒鼻塞流鼻涕咳嗽怎么辦

懷孕期間感冒出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咳嗽可通過多飲水、蒸汽吸入、生理鹽水洗鼻、蜂蜜水緩解等方式改善,通常由免疫力下降、激素變化、病毒感染、細(xì)菌感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲用溫水幫助稀釋鼻腔分泌物,緩解咽喉干燥。避免含咖啡因飲品,建議家長準(zhǔn)備恒溫水壺方便孕婦隨時取用。

2、蒸汽吸入

用熱水蒸氣熏蒸鼻腔5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。家長需注意水溫防止?fàn)C傷,可加入少量薄荷精油增強通鼻效果。

3、生理鹽水洗鼻

使用醫(yī)用生理鹽水沖洗鼻腔,清除病原體與分泌物。妊娠期選擇噴霧劑型更安全,如氯化鈉海水鼻腔噴霧劑。

4、蜂蜜水緩解

夜間咳嗽劇烈時可飲用溫水沖泡的蜂蜜,每次10毫升。禁止給1歲以下嬰兒使用,糖尿病患者需謹(jǐn)慎。

若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等情況,應(yīng)立即到婦產(chǎn)科或呼吸內(nèi)科就診,避免自行服用復(fù)方感冒藥。保持臥室空氣濕潤,睡眠時墊高枕頭減輕鼻塞。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
過敏皮膚癢怎么辦能快速解決

皮膚瘙癢可通過冷敷緩解、保濕修復(fù)、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素等方式快速緩解。過敏反應(yīng)通常由接觸致敏原、皮膚屏障受損、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等原因引起。

1、冷敷緩解

用冷毛巾濕敷瘙癢部位可收縮血管減輕炎癥,適用于蚊蟲叮咬或局部接觸性過敏,無須使用藥物。

2、保濕修復(fù)

使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,適合干燥性濕疹或特應(yīng)性皮炎患者。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物可阻斷組胺受體,對蕁麻疹或全身性過敏反應(yīng)效果顯著,需遵醫(yī)囑服用。

4、外用糖皮質(zhì)激素

氫化可的松乳膏、糠酸莫米松軟膏、鹵米松乳膏能快速緩解嚴(yán)重皮炎癥狀,連續(xù)使用不超過兩周。

避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原,穿著純棉衣物減少摩擦,瘙癢持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病抗體檢測數(shù)值正常值是多少

艾滋病抗體檢測數(shù)值通常以陰性或陽性表示,正常結(jié)果為陰性,檢測數(shù)值范圍因試劑盒不同而有所差異。

1、檢測方法

酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測數(shù)值小于1為陰性,化學(xué)發(fā)光法檢測數(shù)值小于0.9為陰性。

2、窗口期影響

高危行為后存在4-12周窗口期,期間抗體可能未產(chǎn)生導(dǎo)致假陰性。

3、試劑差異

不同廠家試劑盒臨界值不同,數(shù)值比較須參照對應(yīng)試劑說明書。

4、結(jié)果解讀

數(shù)值接近臨界值需結(jié)合流行病學(xué)史判斷,必要時進(jìn)行核酸檢測或復(fù)檢。

建議高危人群定期檢測,日常保持安全性行為,避免共用注射器等血液暴露風(fēng)險。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支氣管炎咳嗽不能吃什么水果

支氣管炎咳嗽患者應(yīng)避免食用柑橘類、榴蓮、荔枝、芒果等水果,可能加重咳嗽或刺激呼吸道??勺襻t(yī)囑使用右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸等止咳化痰藥物。

一、柑橘類

柑橘類水果含酸性成分較高,可能刺激咽喉黏膜導(dǎo)致咳嗽加重,尤其合并胃食管反流時需嚴(yán)格限制。

二、榴蓮

榴蓮屬于高糖高熱水果,可能促進(jìn)痰液分泌增加,加重支氣管炎患者的呼吸道堵塞癥狀。

三、荔枝

荔枝性質(zhì)溫?zé)崆液橇扛?,易引發(fā)體內(nèi)燥熱反應(yīng),可能加劇支氣管炎癥反應(yīng)和咳嗽頻率。

四、芒果

芒果含有致敏性蛋白及組胺成分,可能誘發(fā)過敏反應(yīng)導(dǎo)致氣道痙攣,加重咳嗽和呼吸困難。

建議選擇梨、蘋果等溫和水果,烹飪后食用更佳。咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛需及時呼吸科就診。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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