醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  服用避孕藥后陰道流血可能由激素水平波動(dòng)、藥物副作用、漏服藥物、子宮內(nèi)膜異常等原因引起，通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或突破性出血。

  1. 激素波動(dòng)：

  避孕藥中的雌激素和孕激素會(huì)改變體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落引起出血。這種情況通常無需特殊處理，持續(xù)用藥后身體會(huì)逐漸適應(yīng)。

  2. 藥物副作用：

  避孕藥可能直接刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致突破性出血，常見于用藥初期。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)整劑量。

  3. 漏服藥物：

  漏服避孕藥會(huì)導(dǎo)致激素水平驟降引發(fā)撤退性出血。建議設(shè)置服藥提醒，漏服后及時(shí)補(bǔ)服并配合使用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥。

  4. 內(nèi)膜異常：

  出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等病變有關(guān)，常伴隨經(jīng)期延長或腹痛。需通過超聲檢查確診，必要時(shí)使用地屈孕酮片或進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。

  出血期間保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過一周應(yīng)及時(shí)婦科就診。