醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  崴腳后膝蓋疼可能與韌帶損傷、關(guān)節(jié)錯位、炎癥反應(yīng)、半月板損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛或關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

  1、韌帶損傷

  踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶代償性牽拉損傷，建議冰敷制動并佩戴護(hù)膝，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

  2、關(guān)節(jié)錯位

  踝關(guān)節(jié)受力異常可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)力線偏移，需通過手法復(fù)位矯正，伴隨關(guān)節(jié)彈響時可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。

  3、炎癥反應(yīng)

  軟組織損傷后前列腺素釋放會引發(fā)連鎖炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

  4、半月板損傷

  異常應(yīng)力傳導(dǎo)可能導(dǎo)致半月板撕裂，磁共振檢查可確診，急性期需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，保守治療可嘗試硫酸軟骨素片聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。

  恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳運動，穿戴運動護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)，適量補充牛奶及深海魚類有助于軟組織修復(fù)。