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結石這都是因為什么而造成的

來源:博禾知道

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問題描述:結石這都是因為什么而造成的

醫(yī)生回答(1)

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尿道結石怎么快速緩解

尿道結石可通過大量飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整、體外沖擊波碎石等方式快速緩解。尿道結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結石的飲料。

2、藥物鎮(zhèn)痛

劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物能緩解輸尿管痙攣,但須排除胃腸出血等禁忌癥。

3、體位調整

針對不同部位的結石采取特定體位:下段結石可做踮腳跳躍動作,上段結石建議側臥屈膝位。配合熱敷腰腹部能放松輸尿管平滑肌。

4、體外碎石

直徑超過5毫米的結石需進行體外沖擊波碎石術。該治療可能與結石硬度、定位準確性有關,通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀,術后需留置雙J管。

發(fā)作期間避免食用菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物,結石排出后建議完善代謝評估并定期復查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎5mm結石能排出嗎

腎5毫米結石多數(shù)情況下可以自行排出。結石排出概率與結石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)結構、是否合并感染等因素有關。

1、結石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低,需結合體位調整促進排出;位于輸尿管下段或膀胱入口處的結石更易隨尿液排出。

2、飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流速度,有助于沖刷結石,建議分次少量飲用溫水避免胃腸不適。

3、泌尿結構:

存在輸尿管狹窄或先天畸形的患者可能需藥物擴張輸尿管,常用α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

4、合并感染:

若出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿需及時抗感染治療,可能與變形桿菌、大腸埃希菌等感染有關,表現(xiàn)為腰痛加重、排尿灼熱感等癥狀。

建議保持適度跳躍運動促進結石移動,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或血尿需急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
沒有癥狀的腎結石就不需要治療了嗎

沒有癥狀的腎結石多數(shù)情況下仍需治療。無癥狀腎結石可能因結石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻,但潛在風險包括結石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

1. 結石增大風險

靜止的小結石可能隨時間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時。建議每半年復查泌尿系超聲監(jiān)測變化,必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導致腎盂積水。需通過CT尿路造影評估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。

3. 感染風險

結石作為異物易滋生細菌,可能引發(fā)無癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規(guī)異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時建議結石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長期結石刺激可能導致腎實質萎縮,尤其雙側結石患者。需定期檢測血肌酐和腎小球濾過率,嚴重者需經皮腎鏡碎石術保護殘余腎功能。

無癥狀腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個月進行泌尿系統(tǒng)影像學隨訪。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
結石把輸尿管堵了怎么辦

輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水:

每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外碎石:

適用于直徑6-20毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應,通常2-3天緩解。

4、輸尿管鏡取石:

對于較大結石或合并感染時,需通過尿道置入內鏡直接取出結石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

發(fā)作期應避免劇烈運動,飲食需限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
膀胱有結石要怎么治療

膀胱結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結石自然排出,減少尿液濃縮。適合結石直徑小于6毫米且無尿路梗阻的患者。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外碎石

通過沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒后隨尿液排出。適用于直徑10-20毫米的結石,需重復進行2-3次治療。

4、手術取石

經尿道膀胱鏡碎石取石術可直接粉碎并取出結石,開放性手術適用于巨大結石或合并解剖異常者。

建議限制高草酸食物攝入,適當增加柑橘類水果,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石排到輸尿管怎么辦

腎結石排到輸尿管可通過大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石移動至輸尿管通常由結石體積較小、輸尿管生理性狹窄、尿液沖刷作用、既往泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿流速度,促進結石自然排出。建議選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物解痙止痛

可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛,硫酸阿托品注射液抑制平滑肌痙攣。疼痛劇烈可能伴隨惡心嘔吐,需警惕輸尿管完全梗阻。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結石,通過高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估腎功能,術后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

針對嵌頓性結石或體外碎石失敗病例,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術前需排除泌尿系感染,術后需留置雙J管2-4周。

發(fā)作期間避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲觀察結石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
b超能查出腎有結石嗎

B超可以查出腎結石。B超檢查腎臟結石的準確性主要與結石大小、位置、檢查設備分辨率以及操作者經驗等因素有關。

1、結石大?。?p>直徑超過3毫米的腎結石通常能被B超清晰顯示,微小結石可能需結合CT確認。

2、結石位置:

腎盂和腎盞上部的結石檢出率較高,輸尿管連接部結石可能因腸道氣體干擾而漏診。

3、設備分辨率:

高頻探頭對小結石更敏感,但穿透力較差;低頻探頭適合肥胖患者但可能遺漏細微病變。

4、操作者經驗:

熟練的超聲醫(yī)師能通過多切面掃查提高檢出率,必要時會要求患者改變體位輔助診斷。

建議檢查前適量飲水充盈膀胱,檢查時配合呼吸調整體位。若B超未發(fā)現(xiàn)結石但癥狀持續(xù),可考慮進行CT尿路造影檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
輸尿管有結石中段肚子會痛嗎

輸尿管結石可能引起中段腹痛,疼痛程度與結石大小、位置及梗阻程度相關,常見伴隨癥狀有排尿困難、血尿等。

1. 結石移動

結石在輸尿管中段移動時刺激管壁,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腹股溝。建議多飲水促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片。

2. 局部炎癥

結石嵌頓導致黏膜損傷和炎癥反應,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。需抗炎治療,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或布洛芬緩釋膠囊,同時配合局部熱敷緩解癥狀。

3. 尿路梗阻

結石完全阻塞輸尿管可引起腎盂內壓升高,疼痛多位于肋脊角并向下腹傳導。需急診解除梗阻,藥物可選黃體酮注射液、間苯三酚注射液,嚴重時需體外沖擊波碎石。

4. 繼發(fā)感染

合并尿路感染時出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛,可能與大腸埃希菌感染有關。需抗生素治療如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片,感染控制后行結石清除術。

每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石手術要開刀嗎

腎結石手術多數(shù)情況下無須開刀,主要治療方式有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡取石術、腹腔鏡取石術等。

1、體外沖擊波碎石術

適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小且恢復快。

2、輸尿管鏡碎石術

經尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設備處理輸尿管及腎盂結石,無須體表切口。

3、經皮腎鏡取石術

針對較大或復雜腎結石,通過腰部微小穿刺通道建立取石路徑,需全身麻醉但傷口僅約5毫米。

4、腹腔鏡取石術

適用于合并解剖異常的鹿角形結石,需在腹部作3-4個小切口進行腔內操作,屬于微創(chuàng)手術范疇。

術后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
結石止痛藥多久起作用

結石止痛藥一般30分鐘到1小時起效,實際時間受到藥物種類、給藥途徑、個體代謝差異、結石位置等多種因素的影響。

1、藥物種類

非甾體抗炎藥如布洛芬起效較快,阿片類藥物如曲馬多起效稍慢,解痙藥如間苯三酚起效時間介于兩者之間。

2、給藥途徑

靜脈注射起效最快,肌肉注射次之,口服給藥吸收較慢,直腸給藥受腸道環(huán)境影響明顯。

3、個體差異

肝臟代謝功能影響藥物轉化效率,體重指數(shù)決定藥物分布容積,年齡因素改變藥物清除率。

4、結石位置

輸尿管上段結石疼痛更劇烈,腎盂結石疼痛相對緩和,膀胱結石疼痛具有間歇性特征。

疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱血尿時需及時就醫(yī),治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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日常注意記錄吐口水頻率和誘發(fā)因素,避免強制制止加重心理壓力,定期進行兒童保健科發(fā)育篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。

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干燥空氣導致氣道黏膜脫水,家長需保持臥室濕度在50%左右,可使用加濕器或放置水盆增加濕度,避免空調直吹。

3、過敏性咳嗽

可能與塵螨、寵物皮屑等過敏原有關,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、西替利嗪滴劑等藥物。

4、呼吸道感染

常見于支原體肺炎或病毒性支氣管炎,多伴有發(fā)熱或痰鳴音。需醫(yī)生評估后使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液、布地奈德霧化液等治療。

夜間咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難時,家長應及時帶孩子到兒科或呼吸科就診,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
四環(huán)素牙怎么補牙

四環(huán)素牙可通過樹脂貼面、瓷貼面、全瓷冠、烤瓷冠等方式修復。四環(huán)素牙通常由幼年時期服用四環(huán)素類藥物、牙齒發(fā)育期藥物沉積、牙釉質礦化異常、遺傳易感性等原因引起。

1、樹脂貼面:

直接覆蓋變色牙面,適用于輕度著色,治療需磨除少量牙體組織,可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。

2、瓷貼面:

超薄瓷片粘接修復,中度著色適用,耐磨性好但需磨除部分牙釉質,存在崩瓷風險。

3、全瓷冠:

整體包裹患牙,解決重度變色,生物相容性佳但需大量磨牙,可能引發(fā)牙髓敏感。

4、烤瓷冠:

金屬基底冠外覆瓷層,適合伴牙體缺損者,強度高但可能透出金屬灰線影響美觀。

修復后需避免啃咬硬物,定期進行口腔檢查,日常使用美白牙膏輔助維護色澤。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙后根肉腫痛怎么辦

牙后根肉腫痛可通過冷敷緩解疼痛、保持口腔清潔、服用消炎藥物、及時就醫(yī)等方式治療。牙后根肉腫痛通常由牙齦炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、根尖周炎等原因引起。

1、冷敷緩解疼痛

用冰袋或冷毛巾敷于患側面部,每次10-15分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。避免直接接觸皮膚以防凍傷。

2、保持口腔清潔

使用溫鹽水漱口,每日3-4次,可選用軟毛牙刷輕柔清潔患處。忌食辛辣刺激食物,避免加重炎癥。

3、服用消炎藥物

布洛芬可緩解疼痛和炎癥,甲硝唑針對厭氧菌感染,阿莫西林適用于細菌性炎癥。須在醫(yī)生指導下使用。

4、及時就醫(yī)

若腫脹持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱,可能存在根尖周膿腫等需專業(yè)處理的情況,應盡早就診進行引流或根管治療。

日常注意補充維生素C增強牙齦抵抗力,避免用患側咀嚼硬物,定期口腔檢查可預防復發(fā)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
想遠離婦科炎癥怎么辦

遠離婦科炎癥可通過保持會陰清潔、避免過度清潔、選擇透氣衣物、定期婦科檢查等方式預防。婦科炎癥通常由衛(wèi)生習慣不良、免疫力下降、病原體感染、激素水平紊亂等原因引起。

1、保持會陰清潔

每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。清洗后保持干燥,減少潮濕環(huán)境導致的細菌滋生。

2、避免過度清潔

頻繁使用陰道沖洗劑可能破壞正常菌群平衡。日常護理僅需清潔外陰,無須深入陰道內部沖洗。

3、選擇透氣衣物

穿著棉質內褲和寬松褲裝,避免化纖材質導致的局部悶熱。經期及時更換衛(wèi)生巾,減少細菌繁殖機會。

4、定期婦科檢查

建議每年進行白帶常規(guī)和婦科超聲檢查。出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢時需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑片或氟康唑膠囊等藥物。

日??稍黾铀崮?、蔓越莓等益生菌食物攝入,避免辛辣刺激飲食,適度運動有助于增強免疫力。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無排卵性不孕癥怎么治療

無排卵性不孕癥可通過生活方式調整、促排卵藥物、激素治療、輔助生殖技術等方式治療。無排卵性不孕癥通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。

1、生活方式調整

肥胖患者需控制體重,通過飲食管理和適度運動改善胰島素抵抗,部分患者可恢復自發(fā)排卵。

2、促排卵藥物

克羅米芬通過競爭雌激素受體誘發(fā)排卵,來曲唑抑制雌激素合成促進卵泡發(fā)育,尿促性素直接刺激卵巢排卵。用藥期間需超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

3、激素治療

溴隱亭適用于高泌乳素血癥患者,左甲狀腺素鈉用于甲狀腺功能減退者,雌激素-孕激素序貫療法可調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

4、輔助生殖技術

體外受精-胚胎移植適用于藥物治療無效者,卵胞漿內單精子注射技術可解決合并男性因素不育,兩者均需嚴格掌握適應證。

治療期間建議記錄基礎體溫監(jiān)測排卵,避免過度焦慮,定期復查激素水平與卵泡監(jiān)測,營養(yǎng)均衡攝入富含維生素E和鋅的食物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是什么

糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因包括免疫抑制、掩蓋炎癥反應、高血糖狀態(tài)以及病原微生物增殖。

1. 免疫抑制

糖皮質激素通過抑制T淋巴細胞和巨噬細胞功能,降低中性粒細胞趨化性,導致機體對細菌、病毒等病原體的清除能力下降。

2. 掩蓋炎癥

激素可抑制發(fā)熱、紅腫等典型感染癥狀,延誤臨床診斷時機,使?jié)撛诟腥境掷m(xù)進展。

3. 高血糖狀態(tài)

激素引起的血糖升高為病原微生物提供有利生長環(huán)境,尤其增加真菌感染風險。

4. 微生物增殖

長期使用激素可能導致口腔、消化道等部位菌群失調,促使條件致病菌過度繁殖。

使用糖皮質激素期間需定期監(jiān)測感染指標,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱應及時就醫(yī)評估,同時注意保持皮膚清潔和口腔衛(wèi)生。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關節(jié)炎病貼膏藥能治好嗎

膝關節(jié)炎貼膏藥可以緩解癥狀,但無法根治。治療方法主要有非甾體抗炎藥、關節(jié)腔注射、物理治療、手術治療。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物可減輕局部炎癥反應,適用于輕中度疼痛,需配合口服藥物使用。

2、關節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液、糖皮質激素可改善關節(jié)潤滑功能,減輕滑膜炎癥,適用于關節(jié)腫脹明顯伴活動受限者,需嚴格無菌操作。

3、物理治療

超短波、紅外線等理療可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適合作為輔助治療手段,需配合功能鍛煉。

4、手術治療

關節(jié)鏡清理術、人工關節(jié)置換術適用于晚期關節(jié)畸形患者,可矯正力線恢復功能,術后需長期康復訓練。

建議控制體重避免關節(jié)負重,適度進行游泳等低沖擊運動,疼痛加重時及時就醫(yī)評估病情進展。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
有治尿結石疼痛的栓劑嗎

尿結石疼痛可使用雙氯芬酸鈉栓、吲哚美辛栓、酮洛芬栓等非甾體抗炎藥栓劑緩解,需在醫(yī)生指導下使用。

1、雙氯芬酸鈉栓

通過抑制前列腺素合成減輕輸尿管痙攣性疼痛,適用于中等強度疼痛,常見不良反應為肛門刺激感。

2、吲哚美辛栓

具有強效抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解結石引發(fā)的腎絞痛,胃腸反應較輕但可能引起頭暈等中樞癥狀。

3、酮洛芬栓

起效較快且持續(xù)時間較長,對結石移動導致的銳痛效果顯著,需警惕心血管系統(tǒng)不良反應。

栓劑僅作為臨時止痛手段,建議盡早就醫(yī)進行體外碎石或藥物排石等針對性治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
胃不好能吃李子嗎

胃不好可以適量吃李子,但需注意食用方式和個體差異。李子富含有機酸和膳食纖維,可能刺激胃黏膜,胃病患者可選擇熟透的李子少量食用,避免空腹進食。

1、有機酸影響

李子含蘋果酸、檸檬酸等成分,過量攝入可能加重胃酸分泌。胃潰瘍或胃炎患者應控制攝入量,必要時去皮食用以減少刺激。

2、膳食纖維作用

李子皮中的不可溶性膳食纖維可能增加胃腸蠕動,胃動力不足者可能誘發(fā)腹脹。建議將李子制作成果泥或果汁以降低纖維刺激。

3、成熟度選擇

未成熟李子單寧含量較高,易引發(fā)胃部不適。選擇完全軟化、顏色深紅的成熟李子,單寧含量可降低八成以上。

4、食用時間

避免空腹食用李子,最佳食用時間為餐后1小時。搭配饅頭、燕麥片等堿性食物可中和部分胃酸。

胃部不適持續(xù)或加重時應停止食用,慢性胃病患者建議每日不超過3顆李子,同時監(jiān)測食用后的胃腸反應。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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