醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石0.7厘米自行排出的概率較低。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、患者飲水量及疼痛耐受度有關(guān)。

  1、結(jié)石位置

  位于輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率低于中下段。上段輸尿管管徑較窄且毗鄰腎臟，易造成嵌頓。

  2、生理結(jié)構(gòu)

  男性輸尿管下段較女性更狹窄，尤其前列腺增生患者排出難度更大。先天輸尿管狹窄者需醫(yī)療干預(yù)。

  3、飲水量

  每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。但單純增加飲水量對超過0.6厘米的結(jié)石效果有限。

  4、疼痛耐受

  結(jié)石移動可能引發(fā)腎絞痛，劇烈疼痛常需藥物緩解。持續(xù)疼痛超過12小時或伴發(fā)熱提示需急診處理。

  建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查，醫(yī)生可能推薦體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常避免高草酸飲食，保持適度跳躍運動。