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體外碎石多數(shù)情況下是安全的治療方式,可能的風(fēng)險(xiǎn)主要有感染、出血、輸尿管損傷、腎功能影響。
1、感染碎石過(guò)程中可能將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng),引發(fā)尿路感染或腎盂腎炎。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
2、出血沖擊波可能導(dǎo)致腎臟或周圍組織微小血管破裂,表現(xiàn)為血尿。輕度出血通??勺杂?,嚴(yán)重時(shí)需止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。
3、輸尿管損傷碎石顆粒通過(guò)輸尿管時(shí)可能造成黏膜劃傷或梗阻。出現(xiàn)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī),可能需放置雙J管緩解癥狀。
4、腎功能影響反復(fù)碎石可能對(duì)腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生累積性損傷,尤其腎功能不全者需謹(jǐn)慎。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)肌酐和尿量變化,必要時(shí)進(jìn)行腎功能保護(hù)治療。
術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)就診。
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