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人工流產(chǎn)后第28天出現(xiàn)陰道流血可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、子宮收縮不良、宮內(nèi)殘留或感染等原因有關(guān)，可通過(guò)觀察護(hù)理、藥物治療、清宮手術(shù)或抗感染治療等方式處理。
一、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù)，過(guò)度勞累或激素波動(dòng)可能導(dǎo)致修復(fù)延遲。建議減少活動(dòng)量，避免負(fù)重，保持外陰清潔，觀察出血量變化。
二、子宮收縮不良流產(chǎn)后子宮收縮力不足可能引起斷續(xù)出血?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)飲用益母草制劑幫助宮縮，避免久坐久站。
三、宮內(nèi)組織殘留妊娠物殘留可能刺激子宮引起出血，常伴有腹痛或血塊。需進(jìn)行B超檢查確認(rèn)，可使用縮宮素注射液、米索前列醇片等藥物促進(jìn)排出，必要時(shí)行清宮術(shù)。
四、宮腔感染細(xì)菌侵入宮腔可引起黏膜炎癥出血，多伴隨發(fā)熱或異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需住院輸液治療。
出血期間注意臥床休息，避免生冷食物，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需立即返院復(fù)查。
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