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天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
EC-TH化療方案是乳腺癌輔助治療中常用的聯(lián)合化療方案,由表柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺序貫多西他賽聯(lián)合曲妥珠單抗組成,主要用于HER2陽(yáng)性乳腺癌術(shù)后輔助治療。
1、藥物組成EC-TH方案包含四種核心藥物:表柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素,環(huán)磷酰胺為烷化劑,多西他賽是紫杉醇類抗微管藥物,曲妥珠單抗為HER2靶向生物制劑。
2、治療階段方案分為兩個(gè)階段實(shí)施,第一階段EC方案(表柔比星+環(huán)磷酰胺)進(jìn)行4個(gè)周期,第二階段TH方案(多西他賽+曲妥珠單抗)完成后續(xù)4個(gè)周期,總療程約6個(gè)月。
3、作用機(jī)制通過(guò)不同作用途徑協(xié)同殺傷腫瘤細(xì)胞:蒽環(huán)類干擾DNA復(fù)制,烷化劑引起DNA交聯(lián),紫杉醇抑制微管解聚,曲妥珠單抗特異性阻斷HER2信號(hào)通路。
4、適應(yīng)人群主要適用于HER2陽(yáng)性、腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性或高危因素的乳腺癌患者,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),使用前需進(jìn)行心功能評(píng)估并監(jiān)測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)。
治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及心臟毒性,出現(xiàn)骨髓抑制或心臟不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)調(diào)整劑量,建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范完成全程治療。
新生兒乳房硬塊多為生理性乳腺增生,少數(shù)由感染或激素異常引起,常見于出生后1周內(nèi),通常2-3周自行消退。
1、生理性乳腺增生母體雌激素通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)刺激乳腺組織,表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性硬塊,無(wú)須特殊處理,避免擠壓刺激。
2、乳腺炎可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等藥物。
3、激素分泌異常下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂可能導(dǎo)致病理性乳房發(fā)育,需檢查血清催乳素、雌二醇水平,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
4、乳房早發(fā)育極少數(shù)與先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳代謝病相關(guān),伴隨生長(zhǎng)加速或外生殖器異常,需染色體及激素全套檢查確診。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大或伴有分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日常保持局部清潔干燥,避免穿戴過(guò)緊衣物摩擦刺激。
反流性食管炎需掛消化內(nèi)科,也可根據(jù)癥狀選擇胸外科或耳鼻喉科。常見病因包括胃酸分泌異常、食管下括約肌功能障礙、食管裂孔疝等。
1、消化內(nèi)科反流性食管炎首選消化內(nèi)科,醫(yī)生會(huì)通過(guò)胃鏡、食管pH監(jiān)測(cè)等手段確診,并開具抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑等。
2、胸外科若出現(xiàn)嚴(yán)重食管狹窄或Barrett食管等并發(fā)癥,可能需胸外科評(píng)估手術(shù)干預(yù),如胃底折疊術(shù)。
3、耳鼻喉科長(zhǎng)期反流導(dǎo)致咽喉反流癥狀如聲嘶、慢性咳嗽時(shí),需耳鼻喉科排除喉部病變。
4、急診科突發(fā)劇烈胸痛伴嘔吐需排除心?;蚴彻艽┛?,應(yīng)立即急診就診。
日常避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭,減少咖啡、酒精等刺激性食物攝入。
甲狀腺手術(shù)后聲音多數(shù)可以恢復(fù),恢復(fù)情況與手術(shù)范圍、神經(jīng)損傷程度、術(shù)后康復(fù)及個(gè)體差異有關(guān)。
1. 手術(shù)范圍甲狀腺部分切除對(duì)聲音影響較小,全切或范圍較大的手術(shù)可能增加喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)估。
2. 神經(jīng)損傷術(shù)中喉返神經(jīng)牽拉或暫時(shí)性損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞,通常3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù),永久性損傷概率較低。
3. 術(shù)后康復(fù)早期進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練、避免過(guò)度用嗓有助于聲帶功能恢復(fù),必要時(shí)可配合語(yǔ)言康復(fù)治療。
4. 個(gè)體差異年齡較大、術(shù)前存在聲帶病變或慢性咽喉炎者恢復(fù)較慢,需延長(zhǎng)觀察期至1年。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查喉鏡評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng),若持續(xù)聲音異常需耳鼻喉科會(huì)診。
西洋參和黃芪可以一起泡水飲用,兩者配伍具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、增強(qiáng)免疫力的協(xié)同作用,適合氣血兩虛或免疫力低下人群。
1、功效互補(bǔ)西洋參性涼補(bǔ)氣養(yǎng)陰,黃芪性溫補(bǔ)氣固表,兩者合用可平衡寒溫,改善氣短乏力、自汗盜汗等癥狀。
2、適用人群適用于術(shù)后體虛、慢性疲勞綜合征患者,但陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干咽痛等不適。
3、配伍禁忌感冒發(fā)熱期間禁用,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,避免與藜蘆等中藥同用。
4、沖泡方法建議西洋參3克、黃芪5克沸水沖泡,每日1劑,連續(xù)飲用不超過(guò)2周,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
飲用期間觀察有無(wú)腹脹、上火等反應(yīng),搭配紅棗可緩和藥性,長(zhǎng)期服用需中醫(yī)師辨證指導(dǎo)。
30歲患冠心病可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、家族遺傳等因素引起。
1、生活方式調(diào)整戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。避免熬夜及情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。
2、藥物治療可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、斑塊不穩(wěn)定有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、替格瑞洛片等藥物。
3、介入治療可能與心肌缺血、血管痙攣有關(guān),通常伴隨心電圖ST段改變。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可改善血管狹窄,必要時(shí)植入藥物涂層支架。
4、外科手術(shù)可能與多支血管病變、左主干病變有關(guān),通常出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可重建血運(yùn),適用于嚴(yán)重彌漫性病變患者。
日常可適量食用深海魚、燕麥、西藍(lán)花、堅(jiān)果等食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。
新生兒面部發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 生理性黃疸出生后膽紅素代謝不完善導(dǎo)致,多在生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄,無(wú)須特殊治療,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
2. 母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝所致,黃疸持續(xù)但程度較輕。家長(zhǎng)可暫停母乳3天觀察,必要時(shí)配合醫(yī)生使用苯巴比妥片、蒙脫石散等藥物輔助治療。
3. 新生兒溶血病母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞,表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)迅速加重的黃疸,可能伴隨貧血。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白或換血,常用藥物包括靜注人免疫球蛋白、人血白蛋白。
4. 膽道閉鎖膽汁排泄通路先天性畸形導(dǎo)致,皮膚呈暗黃色伴陶土色大便。需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤可能需肝移植,術(shù)前可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、維生素K1注射液等藥物支持。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化范圍,保證充足喂養(yǎng),避免陽(yáng)光直射退黃。若黃疸蔓延至四肢或持續(xù)超過(guò)兩周,需立即兒科就診評(píng)估。
反復(fù)泌尿系感染可通過(guò)中醫(yī)辨證施治、中藥內(nèi)服、針灸療法、飲食調(diào)理等方式治療。該病多因濕熱下注、脾腎虧虛、氣滯血瘀、正氣不足等引起。
1、中醫(yī)辨證施治根據(jù)濕熱蘊(yùn)結(jié)證選用八正散加減,脾腎兩虛證用無(wú)比山藥丸,氣滯血瘀證以桂枝茯苓丸為基礎(chǔ)方,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥配伍。
2、中藥內(nèi)服常用中藥包括車前子、萹蓄、瞿麥等利尿通淋藥,黃芪、黨參等補(bǔ)益藥,黃柏、梔子等清熱藥??勺襻t(yī)囑使用熱淋清顆粒、三金片、銀花泌炎靈片等中成藥。
3、針灸療法選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,配合膀胱經(jīng)穴位電針,有助于改善局部血液循環(huán),調(diào)節(jié)免疫功能。需由專業(yè)針灸師操作,10-15次為1療程。
4、飲食調(diào)理避免辛辣刺激食物,適量食用冬瓜、薏苡仁、赤小豆等利水滲濕食材,飲用玉米須茶等代茶飲,保持每日飲水量超過(guò)1500毫升。
治療期間需注意會(huì)陰部清潔,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查尿常規(guī)。急性發(fā)作期應(yīng)配合西醫(yī)抗感染治療,慢性期堅(jiān)持中醫(yī)調(diào)理3-6個(gè)月以鞏固療效。
麥味地黃丸是一種中成藥,主要由熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓、麥冬、五味子等中藥組成,具有滋陰補(bǔ)腎、潤(rùn)肺生津等功效。
1、滋陰補(bǔ)腎麥味地黃丸中的熟地黃、山藥等成分可滋補(bǔ)腎陰,改善腎陰不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。
2、潤(rùn)肺生津麥冬、五味子具有潤(rùn)肺止咳作用,適用于肺燥干咳、咽干口渴等癥。
3、改善潮熱對(duì)更年期女性陰虛火旺導(dǎo)致的潮熱盜汗有緩解作用。
4、增強(qiáng)免疫可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能幫助提高機(jī)體抵抗力。
5、調(diào)節(jié)血糖輔助改善2型糖尿病患者的血糖控制。
6、保護(hù)心臟對(duì)心肌缺血有一定保護(hù)作用。
7、抗疲勞改善腎陰虛導(dǎo)致的疲勞乏力癥狀。
8、延緩衰老通過(guò)抗氧化作用延緩細(xì)胞衰老。
9、改善睡眠對(duì)陰虛火旺導(dǎo)致的失眠多夢(mèng)有緩解效果。
10、促進(jìn)代謝調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,輔助改善高脂血癥。
使用麥味地黃丸需遵醫(yī)囑,感冒發(fā)熱期間禁用,服藥期間忌食辛辣刺激食物,脾胃虛寒者慎用。
竇性心律左前分支阻滯是一種常見的心電傳導(dǎo)異常,屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的輕度功能障礙,通常由左前分支傳導(dǎo)延遲引起,可能伴隨冠心病、心肌病等器質(zhì)性病變,少數(shù)與先天性傳導(dǎo)異常有關(guān)。
1、生理性因素部分健康人群可出現(xiàn)生理性左前分支阻滯,與體型瘦高、胸廓畸形等解剖因素相關(guān),通常無(wú)須特殊治療,定期心電圖復(fù)查即可。
2、缺血性心臟病可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、活動(dòng)后心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌缺血。
3、心肌病變可能與心肌炎、擴(kuò)張型心肌病等疾病相關(guān),通常伴隨乏力、氣促等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物控制心功能。
4、傳導(dǎo)系統(tǒng)退變老年患者可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化有關(guān),通常無(wú)典型癥狀。若合并其他傳導(dǎo)阻滯可考慮安裝心臟起搏器。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心電圖變化,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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