戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
指導(dǎo)意見:肺部血栓是可以治愈的,但需根據(jù)病情的輕重選擇合適的治療方法,如藥物溶栓、抗凝治療或手術(shù)干預(yù),同時配合生活方式的改善和定期復(fù)查,確保病情得到有效控制。
1、肺部血栓的治療方法
肺部血栓,也稱肺栓塞,指血液凝塊阻塞肺動脈或其分支,可能引起生命危險。其治療取決于血栓的大小、位置及患者總體健康狀況:
抗凝治療:這是最常用的方法,通過藥物如肝素、華法林或新型口服抗凝藥物如利伐沙班、阿哌沙班,防止血液進(jìn)一步凝結(jié),降低血栓擴(kuò)大的風(fēng)險。治療時間通常需持續(xù)至少3-6個月,部分高危患者可能需要長期治療。
溶栓治療:對于短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者,醫(yī)生可能使用溶栓藥物,如阿替普酶或尿激酶,這類藥物作用于已形成的血栓,加速其溶解,適合大面積或危及生命的肺栓塞患者。但需注意,該治療可能伴隨出血風(fēng)險。
手術(shù)干預(yù):若藥物治療無效,或患者存在高危因素,可能需要手術(shù),如肺動脈血栓開窗取栓術(shù)或?qū)Ч艹槲g(shù),直接清除阻塞的血栓。對于部分嚴(yán)重患者,還可能考慮安裝下腔靜脈濾器,預(yù)防血栓再次進(jìn)入肺部。
2、生活方式的調(diào)整以輔助治療
除了醫(yī)療干預(yù),患者還需調(diào)整生活方式,這對維護(hù)血管健康和預(yù)防再次發(fā)病尤為重要:
健康飲食:建議減少飽和脂肪和高糖食品攝入,增加Omega-3脂肪酸如魚類、堅果和富含抗氧化劑的食物如蔬果的比例,有助于保持血液流動順暢。
適度運動:避免久坐不動,尤其是長期從事需久站或久坐職業(yè)的人,每一小時活動一下,例如散步或簡單的拉伸動作,幫助下肢循環(huán)通暢。
戒煙戒酒:煙草和過量酒精攝入會破壞血管內(nèi)皮,增加血栓形成的風(fēng)險。戒除相關(guān)不良習(xí)慣可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、定期復(fù)查和預(yù)防的重要性
肺部血栓治愈后仍有復(fù)發(fā)的可能,為此需要定期隨訪復(fù)查如超聲心動圖、血液D-二聚體檢測以及醫(yī)生的個體化指導(dǎo)。有相關(guān)高危因素的患者,如有凝血疾病、腫瘤或長期臥床經(jīng)歷,更需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性防范。
肺部血栓雖然可治愈,但治療過程因人而異,患者需積極配合醫(yī)生的治療方案,并改變不良生活習(xí)慣。及時的醫(yī)療干預(yù)和持續(xù)健康管理是避免復(fù)發(fā)、提高預(yù)后效果的關(guān)鍵。
2025-05-09 10:53