醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手指骨折內(nèi)固定鋼釘通常在術(shù)后3到6個(gè)月拆除，具體時(shí)間受到骨折愈合情況、患者年齡、鋼釘位置與類型、術(shù)后康復(fù)配合度等多種因素影響。

  1、骨折愈合情況：

  骨折線是否完全消失、骨痂生長(zhǎng)是否牢固是決定鋼釘拆除時(shí)間的核心指標(biāo)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光片定期評(píng)估。

  2、患者年齡：

  兒童骨骼愈合速度快，鋼釘存留時(shí)間可能縮短至2到4個(gè)月。老年人或伴有骨質(zhì)疏松者，愈合過(guò)程可能延長(zhǎng)。

  3、鋼釘位置與類型：

  關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或承重部位的鋼釘可能需要更長(zhǎng)時(shí)間固定。不同材質(zhì)和設(shè)計(jì)的內(nèi)固定物其取出時(shí)機(jī)略有差異。

  4、術(shù)后康復(fù)配合度：

  嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行早期功能鍛煉、避免過(guò)早負(fù)重，能促進(jìn)愈合，反之可能延遲拆除時(shí)間。

  鋼釘拆除后仍需保護(hù)手指，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)手指功能鍛煉，同時(shí)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。